Faktorer knyttet til ustabiliteten til INR (International Normalized Ratio) i forebygging av tromboembolisme AVK (Anti Vitamin K) ved atrieflimmer hos eldre: i stedet for komorbiditeter (AVKetcomorbid)

Atrieflimmer (AF) er en vanlig tilstand hvis prevalens øker med økende alder. En av hovedkomplikasjonene til denne arytmien er forekomsten av systemisk tromboemboli, hvorav den første forekomsten av cerebrovaskulær ulykke (CVA). Den høye alderen i seg selv er en uavhengig risikofaktor for forekomst av hjerneslag i sammenheng med AF, bevist av skåren tildelt alder over 75 år i risikoestimatet tromboembolisme i skåren CHA2DS2-Vasc. Å gjøre eldre til et prioritert mål for forebygging av tromboembolisme, både på grunn av økt tromboembolisk risiko og prevalens av AF i denne populasjonen. I mange år har vitamin K-antagonister (VKA) bevist sin effektivitet i denne sammenhengen. Men effektiviteten og sikkerheten til forebygging av tromboembolisme ved anti-vitamin K-behandling innebærer å opprettholde INR (International Normalized Ratio) i det terapeutiske området. Faktisk oppstått av en tromboembolisk eller hemorragisk bivirkning korrelerer direkte med å ha en INR utenfor det terapeutiske området og opprettholdelse av INR i det terapeutiske området er gjenstand for mange variasjoner mellom og intra-individuelle. De inkluderer genetiske faktorer, mat, medikamentinteraksjoner, samt sykdomsprosesser. Eller en av de eldre egenskapene er sameksistensen av flere patologiske prosesser eller komorbiditeter. Den antatte interaksjonen mellom komorbiditeter og variasjon av INR er lite studert: Bare noen få studier har undersøkt faktorene assosiert med stabiliteten til INR og ustabil . Identifiseringen av pasienter med risiko for ustabilitet INR gir likevel klinikere større årvåkenhet og bedre identifikasjon av pasienter for hvem oppstart av behandling med vitamin K ikke synes den beste terapeutiske strategien.

Vår studie søker å avgjøre om komorbiditet, vurdert av Charlson komorbiditetsindeks, er assosiert med ustabilitet av INR, blant mer enn 80 år for pasienter behandlet med AVK atrieflimmer.