Az INR (nemzetközi normalizált arány) instabilitásával összefüggő tényezők a tromboembólia megelőzésében AVK (anti K-vitamin) pitvarfibrillációban időseknél: társbetegségek helyett (AVKetcomorbid)

A pitvarfibrilláció (AF) gyakori állapot, amelynek prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik. Ennek az aritmiának az egyik fő szövődménye a szisztémás thromboembolia, amely közül az első az agyi érkatasztrófa (CVA) előfordulása. Maga az előrehaladott életkor független kockázati tényező a stroke előfordulása szempontjából az AF összefüggésében, ezt bizonyítja a 75 év feletti korosztálynak adott pontszám a thromboembolia kockázati becslésében a CHA2DS2-Vasc pontszámban. Az idősek kiemelt célponttá tétele a thromboembolia megelőzésében, mind a megnövekedett tromboembóliás kockázat, mind az AF prevalenciája miatt ebben a populációban. Sok éven át a K-vitamin antagonisták (VKA) bizonyították hatékonyságukat ebben az összefüggésben. De a thromboembolia megelőzésének hatékonysága és biztonságossága a K-vitamin-ellenes kezeléssel magában foglalja az INR (International Normaized Ratio) terápiás tartományban tartását. A tromboembóliás vagy haemorrhagiás nemkívánatos esemény bekövetkezése közvetlenül összefügg azzal, hogy az INR a terápiás tartományon kívül esik, és az INR a terápiás tartományon belüli tartása számos egyéni és egyénen belüli eltéréstől függ. Ide tartoznak a genetikai tényezők, az élelmiszerek, a gyógyszerkölcsönhatások, valamint a betegségi folyamatok. Vagy az idősek egyik jellemzője több kóros folyamat vagy társbetegség együttes fennállása. A komorbiditások és az INR variabilitása közötti feltételezett kölcsönhatást kevéssé tanulmányozták: csak néhány tanulmány vizsgálta az INR stabilitásával és az instabil . Az INR instabilitás kockázatának kitett betegek azonosítása ugyanakkor nagyobb éberséget tesz lehetővé a klinikusok számára, és jobban azonosítja azokat a betegeket, akiknél a K-vitamin-kezelés megkezdése nem tűnik a legjobb terápiás stratégiának.

Vizsgálatunk célja annak megállapítása, hogy a Charlson komorbiditási index alapján értékelt komorbiditás összefüggésben áll-e az INR instabilitásával az AVK pitvarfibrillációval kezelt betegek több mint 80 éve során.