Pilotundersøgelse, der evaluerer onkogrammet: Analyse af respons på induktionsbehandling af patienter med bryst- eller ovariecancer. (ONCO S-O)

Valget af behandlinger for kræftformer ad systemisk måde - kemoterapi, hormonbehandling og målrettede terapier - er i øjeblikket defineret af kriterier for befolkningsgrupper og ikke for et individ. Disse dyre behandlinger - i økonomisk henseende og livskvalitet - vil være effektive for nogle og administreres unødvendigt for andre, fordi der ikke er nogen prædiktiv test af respons for en given person.

For brystkræft omfatter den sædvanlige behandling den første operation og adjuverende behandlinger (kemoterapi, hormonbehandling ...), hvis effektivitet vil blive vurderet efter mange år som forekomst eller ej af et tilbagefald eller metastaser.

Disse systemiske behandlinger kan også administreres før operation for at reducere tumorvolumen og sekundært tillade mindre lemlæstende kirurgi: det er princippet om behandling neo adjuvans. I dette tilfælde vil effektiviteten blive evalueret hurtigere.

I praksis får en patient med mistanke om brystkræft foretaget en biopsi, som bekræfter diagnosen og definerer de parametre (hormonreceptorer, cytologisk kvalitet, receptor monoklonale antistoffer ...), der vejleder til den mest passende behandlingsform.

Tumorstørrelsen vurderes i neo-adjuverende forbehandling ved billeddiagnostik: mammografi, ultralyd og MR.

Ved afslutningen af ​​denne medicin opnås evalueringen af ​​responsen ved radiologi og kirurgi.

Patologisk undersøgelse evaluerer og præcist svar efter kriterierne for Chevallier og / eller Sataloff. En ex vivo-test til forudsigelse af cellers respons på forskellige kemoterapiregimer, onkogrammet, blev udviklet af Oncomedics, et ungt firma, hvis teknologi er afledt fra University of Limoges.

Klinisk respons og/eller histopatologisk kunne sammenlignes inden for en rimelig tid (2-6 måneder), resultaterne af onkogrammet foreslået af Oncomedics, uanset om effektiviteten opnået in vivo er den, der er forudsagt af ex vivo-testen.

Det er det samme i metastaserende omgivelser, når der er et tilgængeligt mål for biopsi og vurdering af respons.

Håndteringen af ​​ovariecancer i fremskredne stadier kan også drage fordel af en radiologisk og histopatologisk evalueringsstrategi før og efter systemisk behandling for at sammenligne in vivo-resultaterne med dem, der forudsiges af ex vivo af Oncomedics.