Kokeilututkimus onkogramman arvioimiseksi: rinta- tai munasarjasyöpäpotilaiden induktiohoidon vasteen analyysi. (ONCO S-O)

Systeemisten syöpien hoitojen valinta - kemoterapia, hormonihoito ja kohdennetut hoidot - määritellään tällä hetkellä väestöryhmien kriteerien mukaan, ei yksilön mukaan. Nämä kalliit hoidot - taloudellisesti ja elämänlaadun kannalta - ovat tehokkaita joillekin ja niitä annetaan tarpeettomasti toisille, koska tietylle henkilölle ei ole ennakoivaa vastetestiä.

Rintasyövän tavanomaiseen hoitoon kuuluu ensimmäinen leikkaus ja adjuvanttihoidot (kemoterapia, hormonihoito...), joiden tehokkuutta arvioidaan useiden vuosien kuluttua uusiutumisen tai etäpesäkkeiden esiintymisenä.

Näitä systeemisiä hoitoja voidaan antaa myös ennen leikkausta kasvaimen tilavuuden pienentämiseksi ja toissijaisesti vähemmän silpovan leikkauksen mahdollistamiseksi: se on neoadjuvanttihoidon periaate. Tässä tapauksessa tehokkuutta arvioidaan nopeammin.

Käytännössä rintasyöpää epäilevälle potilaalle tehdään biopsia, joka vahvistaa diagnoosin ja määrittelee parametrit (hormonireseptorit, sytologinen laatu, reseptorin monoklonaaliset vasta-aineet...), jotka ohjaavat sopivimpaan hoitomuotoon.

Kasvaimen koko arvioidaan neoadjuvanttiesihoidossa kuvantamisella: mammografialla, ultraäänellä ja magneettikuvauksella.

Tämän lääkityksen lopussa vasteen arviointi saavutetaan radiologialla ja kirurgialla.

Patologinen tutkimus arvioi ja tarkan vastauksen Chevallierin ja/tai Sataloffin kriteerien mukaan. Oncomeds, nuori yritys, jonka tekniikka on peräisin Limogesin yliopistosta, kehitti ex vivo -testin solujen vasteen ennustamiseksi erilaisiin kemoterapia-ohjelmiin, onkogrammin.

Kliinistä vastetta ja/tai histopatologista voidaan verrata kohtuullisessa ajassa (2-6 kuukautta), onko Oncomedsin ehdottamia tuloksia onko in vivo saatu tehokkuus se, mitä ex vivo -testillä ennustetaan.

Se on sama metastaattisissa olosuhteissa, kun biopsialle ja vasteen arvioimiselle on käytettävissä kohde.

Pitkälle edenneen munasarjasyövän hallinta voi myös hyötyä radiologisesta ja histopatologisesta arviointistrategiasta ennen systeemistä hoitoa ja sen jälkeen, jotta in vivo -tuloksia voidaan verrata Oncomedsin ex vivo -ennusteisiin.