Pilotstudie zur Bewertung des Onkogramms: Analyse des Ansprechens auf die Induktionsbehandlung von Patientinnen mit Brust- oder Eierstockkrebs. (ONCO S-O)

Die Wahl der systemischen Behandlung von Krebserkrankungen – Chemotherapie, Hormontherapie und zielgerichtete Therapien – wird derzeit anhand von Kriterien für Bevölkerungsgruppen und nicht für eine Person definiert. Diese teuren Behandlungen – in finanzieller Hinsicht und in Bezug auf die Lebensqualität – sind für einige wirksam und werden für andere unnötigerweise verabreicht, da es keinen prädiktiven Test für das Ansprechen einer bestimmten Person gibt.

Bei Brustkrebs umfasst die übliche Behandlung die ersten chirurgischen und adjuvanten Therapien (Chemotherapie, Hormontherapie ...), deren Wirksamkeit nach vielen Jahren als Auftreten oder Nichtvorhandensein eines Rezidivs oder von Metastasen beurteilt wird.

Diese systemischen Behandlungen können auch vor der Operation verabreicht werden, um das Tumorvolumen zu reduzieren und sekundär eine weniger verstümmelnde Operation zu ermöglichen: Es ist das Prinzip der neoadjuvanten Behandlung. In diesem Fall wird die Effizienz schneller bewertet.

In der Praxis wird bei einer Patientin mit Verdacht auf Brustkrebs eine Biopsie durchgeführt, die die Diagnose bestätigt und die Parameter definiert (Hormonrezeptoren, zytologischer Grad, monoklonale Rezeptorantikörper ...), die zur am besten geeigneten Behandlungsart führen.

Die Tumorgröße wird in der neoadjuvanten Vorbehandlung durch Bildgebung beurteilt: Mammographie, Ultraschall und MRT.

Am Ende dieser Medikation wird die Bewertung des Ansprechens durch Radiologie und Operation erreicht.

Pathologische Untersuchung bewertet und präzise Antwort nach den Kriterien von Chevallier und / oder Sataloff. Ein Ex-vivo-Test zur Vorhersage der Reaktion von Zellen auf verschiedene Chemotherapieschemata, das Onkogramm, wurde von Oncomedics entwickelt, einem jungen Unternehmen, dessen Technologie von der Universität Limoges stammt.

Klinisches und/oder histopathologisches Ansprechen könnte in angemessener Zeit (2-6 Monate) mit den Ergebnissen des von Oncomedics vorgeschlagenen Onkogramms verglichen werden, ob die in vivo erzielte Effizienz der durch den Ex-vivo-Test vorhergesagten entspricht.

Das Gleiche gilt für die Metastasierung, wenn es ein verfügbares Ziel für die Biopsie und die Beurteilung des Ansprechens gibt.

Die Behandlung von Eierstockkrebs in fortgeschrittenen Stadien kann auch von einer radiologischen und histopathologischen Bewertungsstrategie vor und nach der systemischen Behandlung profitieren, um die In-vivo-Ergebnisse mit den Ex-vivo-Ergebnissen von Oncomedics zu vergleichen.