Studio pilota che valuta l'oncogramma: analisi della risposta al trattamento di induzione di pazienti con carcinoma mammario o ovarico. (ONCO S-O)

La scelta dei trattamenti per i tumori per via sistemica - chemioterapia, terapia ormonale e terapie mirate - è attualmente definita da criteri per gruppi di popolazione e non per un singolo individuo. Questi trattamenti costosi - in termini finanziari e di qualità della vita - saranno efficaci per alcuni e somministrati inutilmente per altri perché non esiste un test predittivo di risposta per un dato individuo.

Per il tumore al seno il trattamento abituale prevede il primo intervento chirurgico e le terapie adiuvanti (chemioterapia, terapia ormonale...) la cui efficacia verrà valutata dopo molti anni a seconda dell'insorgenza o meno di una recidiva o di metastasi.

Questi trattamenti sistemici possono essere somministrati anche prima dell'intervento chirurgico per ridurre il volume del tumore e consentire secondariamente un intervento chirurgico meno mutilante: è il principio del trattamento neoadiuvante. In questo caso, l'efficienza verrà valutata più rapidamente.

In pratica, una paziente con sospetto di cancro al seno ha una biopsia che conferma la diagnosi e definisce i parametri (recettori ormonali, grado citologico, anticorpi monoclonali recettoriali...) che guidano al tipo di trattamento più appropriato.

La dimensione del tumore viene valutata nel pretrattamento neoadiuvante mediante imaging: mammografia, ecografia e risonanza magnetica.

Al termine di questo farmaco, la valutazione della risposta viene raggiunta dalla radiologia e dalla chirurgia.

L'esame patologico valuta e la risposta precisa secondo i criteri di Chevallier e / o Sataloff. Un test ex vivo per prevedere la risposta delle cellule a diversi regimi chemioterapici, l'oncogramma, è stato sviluppato da Oncomedics, una giovane azienda la cui tecnologia deriva dall'Università di Limoges.

La risposta clinica e/o istopatologica potrebbe essere confrontata in un tempo ragionevole (2-6 mesi), i risultati dell'oncogramma proposto da Oncomedics se l'efficienza ottenuta in vivo è quella prevista dal test ex vivo.

È lo stesso nel contesto metastatico quando c'è un bersaglio disponibile per la biopsia e la valutazione della risposta.

La gestione del carcinoma ovarico in stadio avanzato può anche beneficiare di una strategia di valutazione radiologica e istopatologica prima e dopo il trattamento sistemico per confrontare i risultati in vivo con quelli previsti ex vivo da Oncomedics.