Pilotstudie ter evaluatie van het oncogram: analyse van de respons op inductiebehandeling van patiënten met borst- of eierstokkanker. (ONCO S-O)

De keuze van behandelingen voor kanker via systemische weg - chemotherapie, hormoontherapie en gerichte therapieën - wordt momenteel bepaald door criteria voor bevolkingsgroepen en niet voor een individu. Deze dure behandelingen - in financiële termen en kwaliteit van leven - zullen voor sommigen effectief zijn en voor anderen onnodig worden toegediend omdat er geen voorspellende responstest is voor een bepaald individu.

Voor borstkanker omvat de gebruikelijke behandeling de eerste operatie en adjuvante therapieën (chemotherapie, hormoontherapie ...) waarvan de effectiviteit na vele jaren zal worden beoordeeld aan de hand van het al dan niet optreden van een recidief of metastasen.

Deze systemische behandelingen kunnen ook vóór de operatie worden toegediend om het tumorvolume te verminderen en in de tweede plaats minder mutilerende operaties mogelijk te maken: het is het principe van de neo-adjuvante behandeling. In dit geval zal de efficiëntie sneller worden geëvalueerd.

In de praktijk wordt bij een patiënt met verdenking op borstkanker een biopsie uitgevoerd die de diagnose bevestigt en de parameters vastlegt (hormoonreceptoren, cytologische graad, monoklonale antilichamen op de receptor ...) die leiden tot het meest geschikte type behandeling.

De tumorgrootte wordt in neo-adjuvante voorbehandeling geëvalueerd door middel van beeldvorming: mammografie, echografie en MRI.

Aan het einde van dit medicijn wordt de evaluatie van de respons bereikt door radiologie en chirurgie.

Pathologisch onderzoek evalueert en precieze respons volgens de criteria van Chevallier en / of Sataloff. Een ex vivo test voor het voorspellen van de respons van cellen op verschillende chemotherapieregimes, het oncogramme, werd ontwikkeld door Oncomedics, een jong bedrijf waarvan de technologie is afgeleid van de Universiteit van Limoges.

Klinische en/of histopathologische respons kunnen binnen een redelijke tijd (2-6 maanden) worden vergeleken met de resultaten van het oncogram voorgesteld door Oncomedics, ongeacht of de in vivo verkregen efficiëntie die is die wordt voorspeld door de ex vivo-test.

Het is hetzelfde in de metastatische setting wanneer er een beschikbaar doelwit is voor biopsie en beoordeling van de respons.

De behandeling van eierstokkanker in gevorderde stadia kan ook baat hebben bij een radiologische en histopathologische evaluatiestrategie voor en na systemische behandeling om de in vivo resultaten te vergelijken met de ex vivo voorspelde resultaten door Oncomedics.