Pilotní studie hodnotící onkogram: Analýza odpovědi na indukční léčbu pacientů s rakovinou prsu nebo vaječníků. (ONCO S-O)

Volba léčby rakoviny systémovou cestou – chemoterapie, hormonální terapie a cílené terapie – je v současnosti definována kritérii pro skupiny populace a nikoli pro jednotlivce. Tyto nákladné léčby – z finančního hlediska a kvality života – budou pro některé účinné a pro jiné budou podávány zbytečně, protože u daného jedince neexistuje žádný prediktivní test odpovědi.

U karcinomu prsu obvyklá léčba zahrnuje první operaci a adjuvantní terapie (chemoterapie, hormonální terapie...), jejichž účinnost bude po mnoha letech posouzena jako výskyt či nerecidiva recidivy nebo metastáz.

Tyto systémové léčby mohou být také podávány před operací, aby se zmenšil objem nádoru a sekundárně umožnily méně mutilující operace: je to princip neoadjuvantní léčby. V tomto případě bude účinnost vyhodnocena rychleji.

V praxi se u pacientky s podezřením na karcinom prsu provede biopsie, která potvrdí diagnózu a definuje parametry (hormonální receptory, cytologický grade, receptorové monoklonální protilátky...), které vedou k nejvhodnějšímu typu léčby.

Velikost nádoru se hodnotí v neoadjuvantní předléčbě zobrazením: mamografií, ultrazvukem a MRI.

Na konci této medikace je vyhodnocení odpovědi dosaženo pomocí radiologie a chirurgie.

Patologické vyšetření hodnotí a zpřesňuje odpověď podle kritérií Chevallier a / nebo Sataloff. Test ex vivo pro predikci reakce buněk na různé režimy chemoterapie, oncogramme, vyvinula Oncomedics, mladá společnost, jejíž technologie je odvozena od University of Limoges.

Klinická odezva a/nebo histopatologická odpověď by mohla být porovnána v rozumné době (2-6 měsíců), výsledky onkogramu navrženého společností Oncomedics, zda účinnost získaná in vivo je ta, kterou předpovídá test ex vivo.

Stejné je to u metastatického stavu, kdy je k dispozici cíl pro biopsii a posouzení odpovědi.

Léčba rakoviny vaječníků v pokročilých stádiích může také těžit ze strategie radiologického a histopatologického hodnocení před a po systémové léčbě, aby se porovnaly výsledky in vivo s výsledky předpovězenými ex vivo společností Oncomedics.