Badanie pilotażowe oceniające onkogram: analiza odpowiedzi na leczenie indukcyjne pacjentów z rakiem piersi lub jajnika. (ONCO S-O)

Wybór leczenia nowotworów drogą systemową - chemioterapia, terapia hormonalna i terapie celowane - jest obecnie definiowany przez kryteria dla grup populacji, a nie dla jednostki. Te drogie terapie – pod względem finansowym i jakości życia – dla niektórych będą skuteczne, a dla innych stosowane niepotrzebnie, ponieważ nie ma testu predykcyjnego odpowiedzi dla danej osoby.

W przypadku raka piersi standardowe leczenie obejmuje pierwszą operację oraz terapie uzupełniające (chemioterapia, hormonoterapia...), których skuteczność będzie oceniana po wielu latach, w zależności od wystąpienia lub braku nawrotu lub przerzutów.

Te zabiegi ogólnoustrojowe można również zastosować przed operacją, aby zmniejszyć objętość guza iwtórnie umożliwić mniej okaleczający zabieg chirurgiczny: taka jest zasada leczenia neoadiuwantowego. W takim przypadku efektywność zostanie oceniona szybciej.

W praktyce pacjentka z podejrzeniem raka piersi ma biopsję, która potwierdza diagnozę i określa parametry (receptory hormonalne, stopień cytologiczny, receptorowe przeciwciała monoklonalne…), które prowadzą do najbardziej odpowiedniego rodzaju leczenia.

Wielkość guza ocenia się we wstępnym leczeniu neoadiuwantowym za pomocą badań obrazowych: mammografii, ultrasonografii i rezonansu magnetycznego.

Pod koniec tego leku ocenę odpowiedzi uzyskuje się za pomocą radiologii i chirurgii.

Badanie patologiczne ocenia i precyzuje odpowiedź według kryteriów Chevalliera i/lub Sataloffa. Test ex vivo do przewidywania odpowiedzi komórek na różne schematy chemioterapii, onkogram, został opracowany przez Oncomedics, młodą firmę, której technologia pochodzi z Uniwersytetu w Limoges.

Odpowiedź kliniczną i/lub histopatologiczną można by porównać w rozsądnym czasie (2-6 miesięcy), wyniki onkogramu zaproponowanego przez Oncomedics, czy uzyskana skuteczność in vivo jest przewidywana przez test ex vivo.

Tak samo jest w przypadku przerzutów, gdy dostępny jest cel biopsji i oceny odpowiedzi.

Leczenie raka jajnika w zaawansowanym stadium może również przynieść korzyści ze strategii oceny radiologicznej i histopatologicznej przed i po leczeniu ogólnoustrojowym w celu porównania wyników in vivo z wynikami przewidywanymi ex vivo przez Oncomedics.