Udvælgelse af lagdelingsteknik for ultimativ æstetik i anteriore kompositter

-Studieindstilling: Studiet skal udføres i den konservative tandlægeafdeling - Cairo University.

• Interventioner:

  1. Præoperativ klinisk vurdering:

     (O.S) vil diagnosticere og udvælge patienter i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier. Han vil registrere alle baseline-data med forståelse for patienternes primære klager og æstetiske behov efter behandlingen. Desuden vil han vejlede patienter til at forberede sig til undersøgelsen.

     1. (A.H) og (G.Z) vil tage standard præoperative digitale fotografier før indgreb ved at modificere mobilkamera med smile lite (lavet i Schweiz) og smile capture 2016 indeholder 10 adaptere for at muliggøre forbindelse mellem smile lite og smartphonen, hvorefter billeder vil blive gemt i en computer.
     2. (A.H) og (G.Z) vil tage farvenuancer ved hjælp af både Vita shade guide og Vita-Easy shade compact.
     3. .(A.H) og (G.Z) vil spørge patienten om hans tilfredshed vil blive taget efter visuel analog skala (0-100 mm), 0 score refererer til slet ikke tilfreds, mens 100 score refererer til helt tilfreds.
     4. (G.Z) og (A.H) vil udføre alle disse tests ved baseline, umiddelbart efter, 6 og 12 måneder i postoperative opfølgningsbesøg.
  2. Præoperativ planlægning (O.S) vil være ansvarlig for randomisering i henhold til patientvalg for den forseglede kuvert, der indeholder, hvilken halvdel vil modtage kontrollen, og den anden vil modtage interventionen (Split mouth-teknik). Kontrolgruppen vil blive udført ved hjælp af polykromatisk komposit lagdelingsteknik. Interventionsgruppen vil blive udført ved brug af dobbelt nuance komposit lagdelingsteknik.
  3. Intraoperativ procedure: (G.Z) vil udføre følgende procedurer:
• Silikonematrix vil blive fremstillet enten direkte i patientens mund ved at bruge den linguale overflade af den resterende tandstruktur og de eksisterende restaureringer som en guide, eller fremstillet på en undersøgelsesstøbning efter optimering af tændernes form og funktion med en voks.
• Forberedelse af tænder: efter fuldstændig fjernelse af caries vil en 1,5 mm 75° funktionel-æstetisk emaljeaffasning forberedes med 8888 diamantbor (Brasseler, Savannah, GA, USA) på ansigtsoverfladen, den linguale affasning vil være 45° funktionel affasning, derefter en grov skive (sof-lex, 3M ESPE) vil blive brugt til at forlænge ansigtets skråkant, hvor det er nødvendigt, interproksimalt og mod den gingivale tredjedel af ansigtsoverfladen.
• Rengøring af tændernes overflade med fluorfri pasta (Depurdent, Dr Wild AG) og vand.
• Teflon tape vil blive placeret på de tilstødende tænder for at forhindre, at der bliver ætset.

Påføring af hvert materiale sker i henhold til fremstillingsinstruktionerne:

• Påføring af 32% fosforsyre (Uni-Etch, Bisco, Schaumburg, IL, USA) på emalje og dentin i 15 sekunder.
• Syreætsemidlet skylles derefter i 30 sekunder, overskydende vand vil blive fjernet, og tandklæbemiddel (Adper Single Bond 2, 3M ESPE)) påføres.
• Siliciummatrixen sættes på plads efterfulgt af påføring af det linguale lag af komposit (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative[3M ESPE]) for at danne den linguale skal, og efter lyshærdning vil det første trin blive fjernet silikonematrixen og teflontapen.

Dobbelt-nuance lagdeling (intervention):

Kun to nuancer af kompositharpiksmateriale vil blive brugt (ugennemsigtig dentinkomposit og emaljefarvekomposit).

Polykromatisk lagdeling (kontrol):

Brug og blanding af forskellige sammensatte nuancer, opaliserende og intensive.

• Efterbehandling og polering: udføres ved brug af alle riste af soft-lex skiver (sof-lex, 3M ESPE), fine og ekstra fine diamantbor (Brasseler), efterbehandlingsstrimler, mellemstore og fine gummipolerpunkter (Jiffy Polermaskiner, Ultradent).

  d) Postoperativ procedure:

• Patienttilfredshed: Ved brug af visuel analog skala (0-100 mm) refererer 0 score til slet ikke tilfreds, mens 100 score refererer til totalt tilfreds.
• Digitale fotografier ved hjælp af digitalkamera
• Farve nuance ved hjælp af Vita Easy nuance:
• Klinisk evaluering ved hjælp af FDI-kriterier:

(A.H) og (G.Z) vil registrere alle resultatresultater i følgende varighed: umiddelbart efter, 6 og 12 måneder i postoperative opfølgningsbesøg.