Wybór techniki nakładania warstw w celu uzyskania najwyższej estetyki w kompozytach zębów przednich

-Ośrodek studiów: Studia będą prowadzone w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej Uniwersytetu Kairskiego.

• Interwencje:

  1. Przedoperacyjna ocena kliniczna:

     (O.S) zdiagnozuje i wyselekcjonuje pacjentów zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia. Zapisuje wszystkie podstawowe dane ze zrozumieniem głównych dolegliwości pacjentów i potrzeb estetycznych po leczeniu. Ponadto udzieli wskazówek pacjentom, jak przygotować się do badania.

     1. (A.H) i (G.Z) wykonają standardowe przedoperacyjne zdjęcia cyfrowe przed interwencją poprzez modyfikację aparatu mobilnego za pomocą funkcji smile lite (wyprodukowanej w Szwajcarii) i funkcji Smile Capture 2016 zawierającej 10 adapterów umożliwiających połączenie między funkcją smile lite a smartfonem, a następnie zdjęcia zostaną zapisane w komputer.
     2. (A.H) i (G.Z) przyjmą kolor przy użyciu zarówno kolornika Vita, jak i odcienia Vita-Easy w kompakcie.
     3. .(A.H) i (G.Z) zapytają pacjenta o jego zadowolenie, zostaną ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (0-100mm), wynik 0 oznacza całkowity brak satysfakcji, a wynik 100 oznacza całkowite zadowolenie.
     4. (G.Z) i (A.H) przeprowadzą wszystkie te badania na początku badania, bezpośrednio po 6 i 12 miesiącach w ramach pooperacyjnych wizyt kontrolnych.
  2. Planowanie przedoperacyjne (O.S) będzie odpowiedzialne za randomizację zgodnie z wyborem pacjentów do zapieczętowanej koperty zawierającej, która połowa otrzyma kontrolę, a druga otrzyma interwencję (technika dzielonych ust). Grupa kontrolna zostanie wykonana techniką nakładania warstw kompozytu polichromatycznego. Grupa interwencyjna zostanie wykonana techniką nakładania warstw kompozytu dwukolorowego.
  3. Zabieg śródoperacyjny: (G.Z) wykona następujące zabiegi:
• Silikonowa matryca zostanie wykonana albo bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta, wykorzystując powierzchnię językową pozostałej struktury zęba i istniejących uzupełnień jako prowadnicę, albo wykonana na odlewie studyjnym po zoptymalizowaniu kształtu i funkcji zębów za pomocą wosku.
• Przygotowanie zębów: po całkowitym usunięciu próchnicy, za pomocą wiertła diamentowego 8888 (Brasseler, Savannah, GA, USA) zostanie wykonane 1,5 mm 75° funkcjonalno-estetyczne skosowanie szkliwa na powierzchni twarzy, skos językowy będzie 45° funkcjonalnym skosem, następnie Gruboziarnisty krążek (sof-lex, 3M ESPE) zostanie użyty do wydłużenia skosu twarzowego tam, gdzie to konieczne, międzyzębowo i w kierunku dziąsłowej jednej trzeciej powierzchni twarzy.
• Oczyszczanie powierzchni zębów pastą bez fluoru (Depurdent, Dr Wild AG) i wodą.
• Taśma teflonowa zostanie umieszczona na sąsiednich zębach, aby zapobiec ich wytrawieniu.

Nakładanie każdego materiału odbywa się zgodnie z instrukcją producenta:

• Aplikacja 32% kwasu fosforowego (Uni-Etch, Bisco, Schaumburg, IL, USA) na szkliwo i zębinę przez 15 sekund.
• Kwaśny wytrawiacz będzie następnie płukany przez 30 sekund, nadmiar wody zostanie usunięty i nałożony zostanie klej dentystyczny (Adper Single Bond 2, 3M ESPE).
• Silikonowa matryca zostanie osadzona, a następnie nałożona zostanie na język warstwa kompozytu (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative [3M ESPE]) w celu utworzenia powłoki językowej, a po utwardzeniu światłem pierwsza warstwa matrycy silikonowej i taśmy teflonowej zostanie usunięta.

Nakładanie dwóch odcieni (interwencja):

Zostaną użyte tylko dwa odcienie materiału kompozytowego (kompozyt nieprzezroczystej zębiny i kompozyt w kolorze szkliwa).

Warstwy polichromatyczne (Kontrola):

Używanie i mieszanie różnych odcieni kompozytowych, opalizujących i intensywnych.

• Wykańczanie i polerowanie: będzie wykonywane wszystkimi gradacjami dysków sof-lex (sof-lex, 3M ESPE), wiertłami diamentowymi drobnymi i ekstra drobnymi (Brasseler), listwami wykończeniowymi, średnimi i drobnymi gumowymi ostrzami polerskimi (Jiffy Polishers, Ultradent).

  d) Postępowanie pooperacyjne:

• Zadowolenie pacjenta: stosując wizualną skalę analogową (0-100 mm), wynik 0 oznacza całkowity brak satysfakcji, a wynik 100 oznacza całkowite zadowolenie.
• Zdjęcia cyfrowe przy użyciu aparatu cyfrowego
• Odcień przy użyciu odcienia Vita Easy:
• Ocena kliniczna z wykorzystaniem kryteriów BIZ:

(A.H) i (G.Z) będą rejestrować wszystkie wyniki wyników w następującym okresie: bezpośrednio po, 6 i 12 miesięcy podczas pooperacyjnych wizyt kontrolnych.