Selezione della tecnica di stratificazione per l'estetica definitiva nei compositi anteriori

-Ambito di studio: lo studio deve essere condotto presso il Dipartimento di Odontoiatria Conservativa - Università del Cairo.

• Interventi:

  1. Valutazione clinica preoperatoria:

     (O.S) diagnosticherà e selezionerà i pazienti in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Registrerà tutti i dati di base con la comprensione dei principali reclami dei pazienti e delle esigenze estetiche dopo il trattamento. Inoltre, fornirà una guida ai pazienti per prepararsi allo studio.

     1. (A.H) e (G.Z) scatteranno fotografie digitali preoperatorie standard prima dell'intervento modificando la fotocamera mobile con smile lite (prodotta in Svizzera) e smile capture 2016 contengono 10 adattatori per consentire la connessione tra smile lite e lo smartphone, quindi le foto verranno salvate in un computer.
     2. (A.H) e (G.Z) prenderanno la tonalità di colore utilizzando sia la scala colori Vita che la tonalità compatta Vita-Easy.
     3. .(A.H) e (G.Z) chiederanno al paziente che la sua soddisfazione sarà rilevata dalla scala analogica visiva (0-100 mm), il punteggio 0 si riferisce a non soddisfatto affatto, mentre il punteggio 100 si riferisce a totalmente soddisfatto.
     4. (G.Z) e (A.H) eseguiranno tutti questi test al basale, immediatamente dopo, 6 e 12 mesi nelle visite di follow-up post-operatorie.
  2. La pianificazione preoperatoria (S.O.) sarà responsabile della randomizzazione in base alla selezione del paziente per la busta sigillata contenente quale metà riceverà il controllo e l'altra riceverà l'intervento (tecnica a bocca divisa). Il gruppo di controllo verrà eseguito utilizzando la tecnica di stratificazione composita policromatica. Il gruppo di intervento verrà eseguito utilizzando la tecnica di stratificazione composita a doppia tonalità.
  3. Procedura intraoperatoria: (G.Z) eseguirà le seguenti procedure:
• La matrice in silicone verrà fabbricata direttamente nella bocca del paziente utilizzando la superficie linguale della struttura dentale rimanente e i restauri esistenti come guida, oppure fabbricata su un calco di studio dopo aver ottimizzato la forma e la funzione dei denti con una ceratura.
• Preparazione dei denti: dopo la completa rimozione della carie, verrà preparato un bisello di smalto funzionale-estetico a 75° da 1,5 mm utilizzando la fresa diamantata 8888 (Braceler, Savannah, GA, USA) sulla superficie facciale, il bisello linguale sarà un bisello funzionale a 45°, quindi un bisello verrà utilizzato un disco grossolano (sof-lex, 3M ESPE) per estendere lo smusso facciale dove necessario in posizione interprossimale e verso il terzo gengivale della superficie facciale.
• Pulizia della superficie dei denti con pasta priva di fluoro (Depurdent, Dr Wild AG) e acqua.
• Il nastro di teflon verrà posizionato sui denti adiacenti per evitare che vengano incisi.

L'applicazione di ciascun materiale viene eseguita secondo le istruzioni di fabbricazione:

• Applicazione di acido fosforico al 32% (Uni-Etch, Bisco, Schaumburg, IL, USA) su smalto e dentina per 15 secondi.
• Il mordenzante acido verrà quindi risciacquato per 30 secondi, l'acqua in eccesso verrà eliminata e verrà applicato l'adesivo dentale (Adper Single Bond 2, 3M ESPE).
• La matrice in silicone verrà posizionata seguita dall'applicazione dello strato linguale di composito (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative [3M ESPE]) per formare il guscio linguale e dopo la fotopolimerizzazione del primo incremento, la matrice in silicone e il nastro in teflon verranno rimossi.

Stratificazione a doppia tonalità (intervento):

Verranno utilizzate solo due tonalità di materiale in resina composita (composito di dentina opaco e composito di tonalità di smalto).

Stratificazione policromatica (controllo):

Utilizzo e miscelazione di diverse tinte composite, opalescenti e intensivi.

• Rifinitura e lucidatura: verranno eseguite utilizzando tutte le griglie dei dischi sof-lex (sof-lex,3M ESPE), frese diamantate fini ed extra fini (Brasseler), strisce di finitura, punte di lucidatura in gomma medie e fini (Jiffy Polishers, Ultradent).

  d) Procedura postoperatoria:

• Soddisfazione del paziente: utilizzando la scala analogica visiva (0-100 mm), il punteggio 0 si riferisce a non soddisfatto affatto, mentre il punteggio 100 si riferisce a totalmente soddisfatto.
• Fotografie digitali utilizzando la fotocamera digitale
• Tonalità di colore con Vita Easy shade:
• Valutazione clinica utilizzando i criteri FDI:

(A.H) e (G.Z) registreranno tutti gli esiti dei risultati sulla seguente durata: immediatamente dopo, 6 e 12 mesi nelle visite di follow-up post-operatorie.