Seleção da técnica de camadas para estética final em compósitos anteriores

-Cenário de estudo: O estudo será realizado no Departamento de Odontologia Conservadora - Universidade do Cairo.

• Intervenções:

  1. Avaliação clínica pré-operatória:

     (O.S) irá diagnosticar e selecionar os pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Ele registrará todos os dados básicos com compreensão das principais queixas e necessidades estéticas dos pacientes após o tratamento. Além disso, ele fornecerá orientações para os pacientes se prepararem para o estudo.

     1. (A.H) e (G.Z) tirarão fotografias digitais pré-operatórias padrão antes da intervenção, modificando a câmera móvel com smile lite (feita na Suíça) e smile capture 2016 contendo 10 adaptadores para permitir a conexão entre smile lite e o smartphone, então as fotos serão salvas em um computador.
     2. (A.H) e (G.Z) terão tons de cores usando a escala de cores Vita e o compacto de cores Vita-Easy.
     3. .(A.H) e (G.Z) pedirão ao paciente que sua satisfação seja medida pela escala visual analógica (0-100mm), 0 pontuação refere-se a nada satisfeito, enquanto 100 pontuação refere-se a totalmente satisfeito.
     4. (G.Z) e (A.H) farão todos esses testes no início, imediatamente após, 6 e 12 meses em visitas de acompanhamento pós-operatório.
  2. O planejamento pré-operatório (O.S) será responsável pela randomização de acordo com a seleção do paciente para o envelope lacrado contendo qual metade receberá o controle e a outra metade receberá a intervenção (técnica da boca dividida). O grupo controle será realizado com a técnica de estratificação de compósito policromático. O grupo de intervenção será realizado com a técnica de estratificação de compósito dual shade.
  3. Procedimento intraoperatório: (G.Z) fará os seguintes procedimentos:
• A matriz de silicone será fabricada diretamente na boca do paciente usando a superfície lingual da estrutura dentária remanescente e as restaurações existentes como guia, ou fabricada em um molde de estudo após otimizar a forma e a função dos dentes com um enceramento.
• Preparo dos dentes: após a remoção completa da cárie, um bisel de esmalte funcional-estético de 1,5 mm de 75° será preparado com broca diamantada 8888 ( Brasseler, Savannah, GA, EUA) na superfície vestibular, o bisel lingual será bisel funcional de 45°, depois um disco grosso (sof-lex,3M ESPE) será usado para estender o bisel facial onde necessário interproximalmente e em direção ao terço gengival da superfície facial.
• Limpeza da superfície dos dentes com pasta sem flúor (Depurdent, Dr Wild AG) e água.
• A fita de teflon será colocada nos dentes adjacentes para evitar que sejam gravados.

A aplicação de cada material é feita de acordo com as instruções do fabricante:

• Aplicação de ácido fosfórico a 32% (Uni-Etch, Bisco, Schaumburg, IL, USA) em esmalte e dentina por 15 segundos.
• O ácido ácido será então enxaguado por 30 segundos, o excesso de água será eliminado e o adesivo dental (Adper Single Bond 2, 3M ESPE)) será aplicado.
• A matriz de silicone será assentada seguida pela aplicação da camada lingual de compósito (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative [3M ESPE]) para formar a concha lingual e após a fotopolimerização do primeiro incremento a matriz de silicone e a fita de Teflon serão removidas.

Estratificação de dois tons (intervenção):

Serão usadas apenas duas cores de material de resina composta (composto de dentina opaco e composto de cor de esmalte).

Estratificação policromática (controle):

Usando e misturando diferentes tons compostos, opalescentes e intensivos.

• Acabamento e polimento: será realizado utilizando todas as grades de discos sof-lex (sof-lex,3M ESPE), pontas diamantadas finas e extrafinas (Brasseler), tiras de acabamento, pontas de polimento de borracha média e fina (Pintores Jiffy, Ultradent).

  d) Pós-operatório:

• Satisfação do paciente: usando a escala visual analógica (0-100mm), a pontuação 0 refere-se a nada satisfeito, enquanto a pontuação 100 refere-se a totalmente satisfeito.
• Fotografias digitais usando câmera digital
• Tonalidade de cor usando a tonalidade Vita Easy:
• Avaliação clínica usando critérios FDI:

(A.H) e (G.Z) registrarão todos os resultados na seguinte duração: imediatamente após, 6 e 12 meses em visitas de acompanhamento pós-operatório.