Lagdelingsteknikkvalg for ultimat estetikk i fremre kompositter

-Studiesetting: Studiet skal gjennomføres i Konservativ Dentistry Department - Cairo University.

• Intervensjoner:

  1. Preoperativ klinisk vurdering:

     (O.S) vil diagnostisere og velge ut pasienter i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriterier. Han vil registrere alle basislinjedata med forståelse av pasientenes hovedklager og estetiske behov etter behandling. Dessuten vil han gi veiledning for pasienter for å forberede seg til studien.

     1. (A.H) og (G.Z) vil ta standard preoperative digitale fotografier før intervensjon ved å modifisere mobilkamera med smile lite (laget i Sveits) og smile capture 2016 inneholder 10 adaptere for å tillate tilkobling mellom smile lite og smarttelefonen, deretter vil bildene lagres i en datamaskin.
     2. (A.H) og (G.Z) vil ta fargenyanse ved å bruke både Vita shade guide og Vita-Easy shade compact.
     3. .(A.H) og (G.Z) vil spørre pasienten om hans tilfredshet vil bli tatt etter visuell analog skala (0-100 mm), 0 poengsum refererer til ikke fornøyd i det hele tatt, mens 100 poengsum refererer til helt fornøyd.
     4. (G.Z) og (A.H) vil utføre alle disse testene ved baseline, umiddelbart etter, 6 og 12 måneder i postoperative oppfølgingsbesøk.
  2. Preoperativ planlegging (O.S) vil være ansvarlig for randomisering i henhold til pasientvalg for den forseglede konvolutten som inneholder hvilken halvpart som vil motta kontrollen og den andre vil motta intervensjonen (Split mouth-teknikk). Kontrollgruppen vil bli utført ved bruk av polykromatisk komposittlagsteknikk. Intervensjonsgruppen vil bli utført ved bruk av komposittlagsteknikk med to nyanser.
  3. Intraoperativ prosedyre: (G.Z) vil gjøre følgende prosedyrer:
• Silikonmatrise vil bli fremstilt enten direkte i pasientens munn ved å bruke den tunge overflaten av den gjenværende tannstrukturen og de eksisterende restaureringene som en veiledning, eller fremstilt på en studiestøp etter å ha optimert formen og funksjonen til tennene med voks.
• Forberedelse av tennene: etter fullstendig fjerning av karies vil en 1,5 mm 75° funksjonell-estetisk emaljefas klargjøres med 8888 diamantbor (Brasseler, Savannah, GA, USA) på ansiktsoverflaten, den språklige avfasningen vil være 45° funksjonell avfasning, deretter en grov skive (sof-lex,3M ESPE) vil bli brukt til å utvide ansiktsavskråningen der det er nødvendig interproksimalt og mot den gingivale tredjedelen av ansiktsoverflaten.
• Rengjøring av tannoverflaten med fluorfri pasta (Depurdent, Dr Wild AG) og vann.
• Teflon tape vil plasseres på de tilstøtende tennene for å forhindre at det blir etset.

Påføring av hvert materiale gjøres i henhold til produksjonsinstruksjonene:

• Påføring av 32 % fosforsyre (Uni-Etch, Bisco, Schaumburg, IL, USA) på emalje og dentin i 15 sekunder.
• Syreetsemiddelet vil deretter skylles i 30 sekunder, overflødig vann vil bli eliminert og tannlim (Adper Single Bond 2, 3M ESPE)) vil påføres.
• Silisiummatrisen vil settes på plass etterfulgt av påføring av det linguale laget av kompositt (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative[3M ESPE]) for å danne det linguale skallet, og etter lysherding vil det første trinnet fjernes silikonmatrisen og teflontapen.

Lagdeling med to nyanser (intervensjon):

Kun to nyanser av komposittharpiksmateriale vil bli brukt (ugjennomsiktig dentinkompositt og emaljefargekompositt).

Polykromatisk lagdeling (kontroll):

Bruk og blanding av forskjellige komposittnyanser, opaliserende og intensiver.

• Etterbehandling og polering: vil bli utført med alle rister av soft-lex-skiver (sof-lex, 3M ESPE), fine og ekstra fine diamantbor (Brasseler), etterbehandlingslister, mellomstore og fine gummipoleringspunkter (Jiffy Polishers, Ultradent).

  d) Postoperativ prosedyre:

• Pasienttilfredshet: ved bruk av visuell analog skala (0-100 mm), 0 skår refererer til ikke fornøyd i det hele tatt, mens 100 skår refererer til helt fornøyd.
• Digitale fotografier med digitalkamera
• Fargenyanse med Vita Easy-nyanse:
• Klinisk evaluering ved hjelp av FDI-kriterier:

(A.H) og (G.Z) vil registrere alle resultatresultater i følgende varighet: umiddelbart etter, 6 og 12 måneder i postoperative oppfølgingsbesøk.