Gelaagde techniekselectie voor ultieme esthetiek in anterieure composieten

-Studieomgeving: de studie wordt uitgevoerd op de afdeling Conservatieve Tandheelkunde - Universiteit van Caïro.

• Interventies:

  1. Preoperatieve klinische beoordeling:

     (O.S) diagnosticeert en selecteert patiënten op basis van inclusie- en exclusiecriteria. Hij zal alle basislijngegevens vastleggen met begrip van de belangrijkste klachten van de patiënt en de esthetische behoeften na de behandeling. Bovendien zal hij patiënten begeleiden bij de voorbereiding op het onderzoek.

     1. (A.H) en (G.Z) zullen standaard preoperatieve digitale foto's maken vóór interventie door mobiele camera aan te passen met smile lite (gemaakt in Zwitserland) en smile capture 2016 bevatten 10 adapters om verbinding tussen smile lite en de smartphone mogelijk te maken, daarna worden foto's opgeslagen in een computer.
     2. (A.H) en (G.Z) krijgen een kleurtint met behulp van zowel de Vita-tintgids als de Vita-Easy-tint compact.
     3. .(A.H) en (G.Z) zullen de patiënt om zijn tevredenheid vragen op een visuele analoge schaal (0-100 mm), 0 score verwijst naar helemaal niet tevreden, terwijl 100 score verwijst naar helemaal tevreden.
     4. (G.Z) en (A.H) zullen al deze tests uitvoeren bij baseline, onmiddellijk daarna, 6 en 12 maanden tijdens postoperatieve follow-upbezoeken.
  2. Pre-operatieve planning (O.S) zal verantwoordelijk zijn voor randomisatie volgens de selectie van de patiënt voor de verzegelde envelop waarin de helft de controle krijgt en de andere de interventie (Split-mouth-techniek). Controlegroep zal worden uitgevoerd met behulp van polychromatische composietlaagtechniek. Interventiegroep zal worden uitgevoerd met behulp van tweekleurige composietlaagtechniek.
  3. Intraoperatieve procedure: (GZ) zal de volgende procedures uitvoeren:
• De siliconenmatrix wordt ofwel direct in de mond van de patiënt gemaakt met behulp van het linguale oppervlak van de resterende tandstructuur en de bestaande restauraties als richtlijn, of op een gipsverband na het optimaliseren van de vorm en functie van de tanden met een wax-up.
• Tandvoorbereiding: na volledige verwijdering van cariës wordt een 1,5 mm 75° functionele-esthetische glazuurafschuining geprepareerd met behulp van 8888 diamantboor (Brasseler, Savannah, GA, VS) op het gezichtsoppervlak, de linguale afschuining zal 45° functionele afschuining zijn, daarna een grove schijf (sof-lex,3M ESPE) zal worden gebruikt om de afschuining van het gezicht uit te breiden waar nodig interproximaal en in de richting van het gingivale derde deel van het gezichtsoppervlak.
• Reiniging van het tandoppervlak met fluoridevrije pasta (Depurdent, Dr. Wild AG) en water.
• Teflontape wordt op de aangrenzende tanden geplaatst om te voorkomen dat ze worden geëtst.

Het aanbrengen van elk materiaal gebeurt volgens de fabricage-instructies:

• Aanbrengen van 32% fosforzuur (Uni-Etch,Bisco,Schaumburg, IL,USA) op glazuur en dentine gedurende 15 seconden.
• Het zure etsmiddel wordt vervolgens gedurende 30 seconden gespoeld, overtollig water wordt verwijderd en tandlijm (Adper Single Bond 2, 3M ESPE) wordt aangebracht.
• De siliciummatrix wordt geplaatst, gevolgd door het aanbrengen van de linguale laag composiet (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative [3M ESPE]) om de linguale schaal te vormen en na lichtuitharding worden de siliconenmatrix en teflontape verwijderd.

Gelaagdheid in twee tinten (interventie):

Er worden slechts twee kleuren composietharsmateriaal gebruikt (ondoorzichtig dentinecomposiet en glazuurcomposiet).

Polychromatische gelaagdheid (controle):

Gebruiken en mengen van verschillende samengestelde tinten, opalescenten en intensives.

• Afwerking en polijsten: wordt uitgevoerd met alle roosters van sof-lex-schijven (sof-lex, 3M ESPE), fijne en extra fijne diamantboren (Brasseler), afwerkstrips, medium en fijne rubberen polijstpunten (Jiffy Polishers, Ultradent).

  d) Postoperatieve procedure:

• Patiënttevredenheid: met behulp van een visuele analoge schaal (0-100 mm), verwijst 0 score naar helemaal niet tevreden, terwijl 100 score verwijst naar volledig tevreden.
• Digitale foto's met behulp van een digitale camera
• Kleurtint met Vita Easy-tint:
• Klinische evaluatie met behulp van FDI-criteria:

(A.H) en (G.Z) zullen alle resultaatresultaten registreren op de volgende duur: onmiddellijk daarna, 6 en 12 maanden in postoperatieve follow-upbezoeken.