- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03677414
Analyse af gener for reparation af androgene receptorer og DNA-skade hos patienter med prostatakræft
Analyse af androgene receptorers akse og DNA-skade reparationsgener fra plasma-DNA (ctDNA) hos patienter med prostatakræft
I dette projekt vil vi gerne sætte fokus på kastrationsfølsom prostatacancer (CRPC). Dette er et meget varierende klinisk billede med differentierede og belastende symptomer. De kliniske parametre, der er brugt til at estimere prognosen, har indtil videre kun vist en meget begrænset valens; genetiske markører er hidtil kun sjældent blevet undersøgt.
I løbet af vores foreløbige undersøgelser var vi allerede i stand til at isolere 189 plasmaprøver fra 59 patienter med metastatisk prostatacancer. Disse prøver er fremstillet ved hjælp af yderst innovative teknikker, f.eks. "hele genomsekventering", for at få omfattende indsigt i spektret af genetiske ændringer under terapi og den tilhørende tumorudvikling. Disse resultater skal sammenlignes med det genetiske materiale fra de respektive prostatatumorer, som stammer fra tidligere operationer. Disse meget omfattende data, som vil give resultater om kopiantalændringer, mutationer og genekspression, vil tillade analyse af signalveje med hidtil uset opløsning for at øge effektiviteten af målrettede terapier hos patienter og minimere byrden af ikke-effektive terapibivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne indsamlede 189 plasmaprøver fra 59 patienter med metastaseret CRPC behandlet med abirateron/enzalutamid. For at stratificere plasma-DNA-prøver baseret på tilstedeværelsen af lav (dvs. z-score ≤5; svarer til <10 % ctDNA) i forhold til høj (z-score >5; svarer til ≥10 % ctDNA) genomisk kompleksitet i ctDNA. Forskerne brugte det modificerede Fast Aneuploidy Screening Test-Sequencing System (mFAST-SeqS), som giver et plasmabaseret markør for aneuploidi (z-score). I alt 106 plasmaprøver med en lav z-score vil kun blive evalueret med AVENIO ctDNA Expanded Kit, som er i stand til at påvise mutationer med VAF'er så lave som 0,1 %. Fra de 83 plasmaprøver med øget z-score vil der blive sekventeret med høj dækning (70x), således at både mutationer og nukleosompositioner kan udvindes fra de opnåede sekvenser. Med de andre 32 høje z-score prøver vil plasma-Seq blive udført for at etablere genom-dækkende kopinummerprofiler, og 31 prostatacancergener vil blive beriget for at screene for mutationer i disse gener.
På nuværende tidspunkt er der ingen evidens for, hvilke parametre der skal bruges til at afgøre, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for patienter med metastaserende prostatacancer. De foreslåede innovative teknologier, dvs. kortlægning af nukleosompositioner og genekspressionsanalyser, vil give systematiske kort over nukleosompositioner. Sekventeringen af plasmaprøver med 70x vil desuden give et omfattende overblik over mutationsspektret i metastatisk prostatacancer. Ved at inkludere primære tumoranalyser vil der opnås et hidtil uset syn på prostatacancergenomudviklingen. Samlet set vil det omfattende datasæt (ændringer af kopinummer, mutationer, genekspression) tillade pathway-analyser med hidtil uset opløsning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Graz, Østrig, 8010
- Institute of Human Genetics, Medical University of Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsen omfatter mænd med dokumenteret histologisk diagnose af prostatacancer og behandling med abirateron og/eller enzalutamid.
Deltagerne blev rekrutteret på det medicinske universitetshospital i Graz.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- forsøgspersonen har dokumenteret histologisk diagnose af prostatacancer
- forsøgspersonen blev behandlet med abirateron og/eller enzalutamid.
Ekskluderingskriterier:
- patienten afviser deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nukleosompositioneringsmønstre
Tidsramme: 3 år
|
Her vil prøver med øget z-score (z-score >5; svarer til ≥10% ctDNA; modificeret Fast Aneuploidy Screening Test-Sequencing System (mFAST-SeqS)) blive sekventeret med høj dækning (70x), så nukleosompositioner kan ekstraheres fra de opnåede sekvenser.
Som ved TSS'er (transkriptionelt startsted), resulterer nukleosombesættelsen i forskellige læsedybdedækningsmønstre i udtrykte og tavse gener (Ulz et al., Nat Genet 2016), vil der blive genereret systematiske kort over nukleosompositioner hos definerede patienter.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fokale amplifikationer i ctDNA
Tidsramme: 3 år
|
Kortlægning (absolut antal og størrelse) af tilbagevendende fokale amplifikationer/erhvervede regioner og identifikation af drivergenerne inden for disse amplikoner ved systematisk katalogisering af gener udtrykt i fokale amplifikationer/vundne regioner.
For at lette identifikation af fokale amplifikationer anvender vi meget stringente/konservative kriterier vedrørende amplikonstørrelse og gentæthed, som vi anvendte i tidligere publikationer (Ulz et al., Nat Commun 2016; Ulz, Heitzer, Speicher, Nat Genet 2016).
|
3 år
|
|
Prostatakræftpanel
Tidsramme: 3 år
|
Karakterisering af mutationsfrekvens af berigede prostatacancergener ved hjælp af plasma-Seq (dvs.
AKAP9, APC, AR, ATM, BRAF, BRCA1, BRCA2, CTNNB1, EGFR, ERG, FOXA1, GNAS, GRIN2A, HRAS, KRAS, MED12, MLL, MLL2, MLL3, MLLT3, NOTCH1, NRG1, PIK3CA, PIK3RC1, PTEN, RB1, SPOP, TMPRSS2, TP53, ZFHX3).
|
3 år
|
|
Klinisk-patologiske karakteristika
Tidsramme: 3 år
|
Dokumentation af klinisk-patologiske karakteristika (PSA, NSE; blodtal; lokalisering, antal og størrelse af metastaser ved billeddannelse) inklusive tidligere og efterfølgende behandlinger. For at identificere prædiktive/prognostiske biomarkører, nyligt forekommende genomiske ændringer i plasma-DNA'et (se primært resultat og yderligere sekundære resultatmål) vil blive korreleret med resultaterne af givne terapier.
|
3 år
|
|
Analyser af primære tumorer
Tidsramme: 3 år
|
Måling af kopiantal ændringer i primære tumorer ved næste generations sekventering, dvs.
SCNA-seq og RNA-Seq til sammenligning med nukleosompositionerne, se ovenfor.
|
3 år
|
|
Bukal swap
Tidsramme: 3 år
|
Forskellen mellem kimlinje vs. somatiske mutationer
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jochen B Geigl, Prof, MD, Institute of Human Genetics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maia MC, Salgia M, Pal SK. Harnessing cell-free DNA: plasma circulating tumour DNA for liquid biopsy in genitourinary cancers. Nat Rev Urol. 2020 May;17(5):271-291. doi: 10.1038/s41585-020-0297-9. Epub 2020 Mar 17.
- Ulz P, Belic J, Graf R, Auer M, Lafer I, Fischereder K, Webersinke G, Pummer K, Augustin H, Pichler M, Hoefler G, Bauernhofer T, Geigl JB, Heitzer E, Speicher MR. Whole-genome plasma sequencing reveals focal amplifications as a driving force in metastatic prostate cancer. Nat Commun. 2016 Jun 22;7:12008. doi: 10.1038/ncomms12008.
- Ulz P, Heitzer E, Speicher MR. Co-occurrence of MYC amplification and TP53 mutations in human cancer. Nat Genet. 2016 Feb;48(2):104-6. doi: 10.1038/ng.3468. No abstract available.
- Ulz P, Thallinger GG, Auer M, Graf R, Kashofer K, Jahn SW, Abete L, Pristauz G, Petru E, Geigl JB, Heitzer E, Speicher MR. Inferring expressed genes by whole-genome sequencing of plasma DNA. Nat Genet. 2016 Oct;48(10):1273-8. doi: 10.1038/ng.3648. Epub 2016 Aug 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FWF Project KLI 710-B26
- 21-228 ex 09/10 (Anden identifikator: Ethics Committee at Med Uni Graz)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostatiske neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina