- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03743051
En undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Anamorelin HCl til behandling af malignitetsassocieret vægttab og anoreksi hos voksne patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Et fase 3 randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter-studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Anamorelin HCl til behandling af malignitetsassocieret vægttab og anoreksi hos voksne patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet var et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, parallelgruppe, placebokontrolleret studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af anamorelin HCl. Det var planlagt, at ca. 316 patienter med fremskreden NSCLC med kakeksi skulle randomiseres 1:1 til anamorelin HCl 100 mg eller placebo (158 patienter pr. behandlingsgruppe). Undersøgelsesbehandlingen skulle tages oralt én gang dagligt i i alt 24 uger. Patienterne blev instrueret i at tage undersøgelseslægemidlet mindst 1 time før deres første måltid på dagen.
Central randomisering blev stratificeret efter linje af systemisk anti-cancer behandling (første linje vs anden linje vs tredje linje eller højere), efter type af anti-cancer terapi (immunterapi vs ikke-immunterapi) og efter baseline score for 5-emne anoreksi Symptom Subscale (5-IASS) (≤10 vs >10).
Patienter, der aldrig havde modtaget anti-cancer-behandling, før de gik ind i undersøgelsen, men som opfyldte alle berettigelseskriterier, var kvalificerede til at deltage i undersøgelsen og blev tildelt førstelinjebehandling i Interactive Web Response System (IWRS).
Patienterne skulle besøge stedet hver 3. uge i undersøgelsens behandlingsperiode på 24 uger. Et opfølgende telefonbesøg skulle planlægges i uge 26. Patienter blev således inkluderet i undersøgelsen i en maksimal varighed på 27 uger (inklusive en 1-uges screeningsperiode, en 24-ugers behandlingsperiode og en 2-ugers opfølgningsperiode). Hver patient var planlagt til at have i alt 10 planlagte besøg plus 1 telefonkontakt til opfølgningsbesøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Burgas, Bulgarien, 8000
- Department of Medical Oncology, Complex Oncology Center - Burgas, Burgas
-
Dobrich, Bulgarien, 9300
- Department of Medical Oncology, Multiprofile Hospital for Active Treatment - Dobrich, Dobrich
-
Gabrovo, Bulgarien, 5300
- Department of Medical Oncology, Multiprofile Hospital for Active Treatment
-
Sofia, Bulgarien, 1407
- Department of Medical Oncology, Acibadem City Clinic Multiprofile Hospital for Active Treatment Tokuda, Sofia
-
Varna, Bulgarien, 9010
- Clinic of Medical Oncology, Hospital Sveta Marina
-
Varna, Bulgarien, 9010
- Clinic on Medical Oncology University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Marina", Varna
-
-
-
-
-
Chelyabinsk, Den Russiske Føderation, 454048
- Evimed, LLC
-
Ivanovo, Den Russiske Føderation, 153040
- lvanovo Regional Oncology Center
-
Izhevsk, Den Russiske Føderation, 426009
- Primushko Republicun Clinical Oncology Center
-
Kaliningrad, Den Russiske Føderation, 236016
- Immanuel Kant Baltic Federal University
-
Kursk, Den Russiske Føderation, 305524
- Kursk Regional Clinical Oncology Center
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 121467
- University Headache Clinic
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 121 309
- YitaMed, LLC
-
Omsk, Den Russiske Føderation, 644013
- Clinical Oncology Center
-
Omsk, Den Russiske Føderation, 644046
- Clinical Oncology Center
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 197022
- First I.P. Pavlov State Medical University of St. Petersburg
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 198207
- City Outpatient Clinic #43
-
Tambov, Den Russiske Føderation, 392013
- Tambov Regional Oncological Clinical Center
-
Tomsk, Den Russiske Føderation, 634028
- Tomsk National Research Medical Center
-
-
Kaluga Region
-
Obninsk, Kaluga Region, Den Russiske Føderation, 249036
- National Medical Research Radiological Centre (Tsyb Medical Radiology Research Center)
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85745
- Chen
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- CARTI Cancer Center
-
-
California
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92506
- The Oncology Insitute of Hope and Innovation
-
-
Connecticut
-
Plainville, Connecticut, Forenede Stater, 06062
- Hartford HealthCare Cancer Institute at The Hospital of Central Connecticut
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32204
- 21st Century Oncology
-
Orange City, Florida, Forenede Stater, 32763
- Mid Florida Hematology and Oncology Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
- Joliet Oncology Hematology Associates, Ltd
-
-
Indiana
-
Goshen, Indiana, Forenede Stater, 46526
- Goshen Center for Cancer Care
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
- McFarland Clinic, PC
-
Waterloo, Iowa, Forenede Stater, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Jackson, Minnesota, Forenede Stater, 39216
- Jackson Oncology Associates, PLC
-
-
New Jersey
-
Elizabeth, New Jersey, Forenede Stater, 07207
- Trinitas Comprehensive Cancer Center/Trinitas Regional Medical Center
-
Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
- Englewood Health
-
-
New York
-
Johnson City, New York, Forenede Stater, 13790
- Broome Oncology LLC
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
- Northwell Health
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center The James Cancer Hospital and Solove Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Gettysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17325
- Gettysburg Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37909
- Tennessee Cancer Specialist
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84405
- Community Cancer Trial of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0230
- Virginia Commonwealth University, Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Wenatchee, Washington, Forenede Stater, 98801
- Wenatchee Valley Hospital & Clinics
-
-
-
-
-
Aviano, Italien, 33081
- Oncology Reference Center
-
Monza, Italien, 20900
- Local Healthcare Company of Monza (ASST Monza)
-
Napoli, Italien, 80131
- AOU University Luigi Vanvitelli Oncohematology Department
-
Rom, Italien, 00168
- University Policlinic Fondation Agostino Gemelli
-
Roma, Italien, 00185
- Umberto I Policlinico la Sapienza, Translational and Precision Medicine Department
-
-
Ferrara
-
Cona, Ferrara, Italien, 44124
- University Hospital of Ferrara, Oncology Department
-
-
Forli
-
Meldola, Forli, Italien, 47014
- Scientific Institute of Romagna for the Study and Treatment of Cancer (IRST)
-
-
Italia
-
Legnago, Italia, Italien, 37045
- Hospital Mater Salutis
-
Lido Di Camaiore, Italia, Italien, 55049
- Versilia Hospital
-
Piacenza, Italia, Italien, 29121
- Hospital "Guglielmo da Saliceto"
-
-
-
-
Bihor
-
Oradea, Bihor, Rumænien, 410469
- S.C. Pelican Impex S.R.L
-
-
Cluj
-
Cluj Napoca, Cluj, Rumænien, 400641
- Medisprof S.R.L
-
-
Dolj
-
Craiova, Dolj, Rumænien, 200094
- S.C. Onco Clinic Consult SA
-
-
Mures
-
Targu Mures, Mures, Rumænien, 540 141
- Mures County Clinical Hospital
-
-
Prahova
-
Ploiesti, Prahova, Rumænien, 100337
- Ploiesti Municipal Hospital
-
-
Timis
-
Timisoara, Timis, Rumænien, 300166
- Oncocenter - Oncologie Clinica SRL
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic of Pulmonology
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Clinical Hospital Center l\emnijsJca kosa
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Medical Military Academy
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Oncomed-System, Specialized Hospital for Internal Diseases
-
Kragujevac, Serbien, 34000
- Clinical Center Kragujevac
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, H-1121
- Koranyi National Institute of Pulmonology, 6th Department of Pulmonology
-
Debrecen, Ungarn, H-4032
- University of Debrecen Clinical Center, Department of Pulmonology
-
Farkasgyepű, Ungarn, 1-1-8582
- Veszprem County Pulmonology Institute
-
Pécs, Ungarn, H-7623
- Clinical Center of the University of Pecs, Department of Pulmonology
-
Szekesfehervar, Ungarn, H-8000
- Fejer County St. Gyorgy University Teaching Hospital, Pulmonology Department I
-
Szolnok, Ungarn, H-5000
- Jasz-Nagy Kun-Szolnok County Hetenyi Geza Hospital-Clinic, Department of Oncology
-
Törökbálint, Ungarn, H - 2045
- Pulmonology Institute Torokbalint
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Kvinde eller mand ≥18 år
- Dokumenteret histologisk eller cytologisk diagnose af American Joint Committee on Cancer (AJCC) Stage III eller IV NSCLC. Stadie III-patienten skal have uoperabel sygdom
- Body mass index < 20 kg/m2 med ufrivilligt vægttab på >2 % inden for 6 måneder før screening
- Vedvarende problemer med appetit/spisning forbundet med den underliggende kræftsygdom, som bestemt ved at have score på ≤ 17 point på 5-emne Anorexia Symptom Scale og ≤ 37 point på 12-emne FAACT A/CS
Patienter, der modtager eller ikke modtager systemisk anti-cancerbehandling på tidspunktet for screeningen, er berettiget til at deltage. Systemisk anti-cancer behandling omfatter første, anden, tredje behandlingslinje med kemoterapi/strålebehandling, immunterapi eller målrettet terapi.
Patient, der ikke modtager systemisk anti-cancerbehandling, er berettiget, hvis:
- Ikke planlægger at modtage anti-cancer behandling og/eller mindst 14 dage skal være forløbet fra afslutningen af tidligere behandling på screeningsdagen, i tilfælde af at have gennemgået tidligere cyklus ELLER
- Planlægning af at modtage kræftbehandling inden for 14 dage fra randomisering og/eller mindst 14 dage skal være forløbet fra afslutning af tidligere behandling på screeningsdagen, i tilfælde af at have gennemgået tidligere cyklus ELLER
- Patient i palliativ behandling
- ECOG ydeevne status 0,1 eller 2 ved screening
- AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 3 x ULN eller hvis levermetastaser er til stede ≤ 5 x ULN
- Tilstrækkelig nyrefunktion, defineret som kreatinin ≤2 ULN, eller beregnet kreatininclearance >30 ml/minut
Kvindelige patienter skal være: a) i den fødedygtige alder eller b) i den fødedygtige alder ved brug af pålidelige præventionsforanstaltninger og have en negativ uringraviditetstest inden for 24 timer før første dosis af forsøgsproduktet.
Bemærkninger:
- Kvindelige patienter i ikke-fertil alder defineres som værende i postmenopausal tilstand i mindst 1 år; eller have dokumenteret kirurgisk sterilisation eller hysterektomi mindst 3 måneder før studiedeltagelse.
- Pålidelige svangerskabsforebyggende foranstaltninger omfatter implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, intrauterine anordninger, vasektomiseret partner eller fuldstændig (langvarig) seksuel afholdenhed.
- Patienten skal være villig og i stand til at overholde protokoltests og procedurer. Alle inklusionskriterier vil blive kontrolleret ved screeningsbesøg (besøg 1).
Ekskluderingskriterier:
- Patient med andre former for lungekræft (f.eks. småcellede, neuroendokrine tumorer)
- Kvinde, der er gravid eller ammer
Reversible årsager til reduceret fødeindtag, som bestemt af investigator. Disse årsager kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- NCI CTCAE Grad 3 eller 4 oral mucositis,
- NCI CTCAE Grad 3 eller 4 GI lidelser [kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse],
- mekaniske forhindringer, der gør patienten ude af stand til at spise, eller
- svær depression
- Patient, der gennemgår større operation (placering af central veneadgang og tumorbiopsier betragtes ikke som større operation) inden for 4 uger før randomisering. Patienten skal være godt restitueret efter akutte virkninger af operationen før screening. Patienten bør ikke have planer om at gennemgå større kirurgiske indgreb i behandlingsperioden
- Patient, der i øjeblikket tager androgene forbindelser (herunder, men ikke begrænset til, testosteron, testosteronlignende midler, oxandrolon, megestrolacetat, kortikosteroider, olanzapin, mirtazapin (men langtidsbrug af mirtazapin til depression i mindst fire uger før screening er tilladt) , dronabinol eller marihuana (cannabis) eller enhver anden receptpligtig medicin eller off-label produkter beregnet til at øge appetitten eller behandle utilsigtet vægttab
- Patient med pleural effusion, der kræver thoracentese, perikardiel effusion, der kræver dræning, ødem eller tegn på ascites
Patient med ukontrolleret eller signifikant kardiovaskulær sygdom, herunder:
- Anamnese med myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
- A-V blok af anden eller tredje grad (kan være berettiget, hvis du i øjeblikket har en pacemaker)
- Ustabil angina
- Kongestiv hjertesvigt inden for de seneste 3 måneder, hvis defineret som NYHA klasse III-IV
- Enhver historie med klinisk signifikante ventrikulære arytmier (såsom ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom eller torsade de pointes)
- Ukontrolleret hypertension (blodtryk >150 mm Hg systolisk og >95 mm Hg diastolisk)
- Hjertefrekvens < 50 slag i minuttet på elektrokardiogram før indtræden, og patienten er symptomatisk
- Patient på lægemidler, der kan forlænge PR- eller QRS-intervallets varighed, såsom enhver af de antiarytmiske lægemidler Klasse I (hurtige natrium (Na)-kanalblokkere)
- Patient ude af stand til let at sluge orale tabletter
- Patient med alvorlig gastrointestinal sygdom (herunder esophagitis, gastritis, malabsorption)
- Patient med gastrectomi i anamnesen
- Patient med ukontrolleret diabetes mellitus eller uovervåget diabetes mellitus
Patient med kakeksi forårsaget af andre årsager, som bestemt af investigator, såsom:
- Alvorlig KOL, der kræver brug af hjemme-O2,
- New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV hjertesvigt
- AIDS
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom
- Patient, der modtager stærke CYP3A4-hæmmere inden for 14 dage efter randomisering
- Patient, der i øjeblikket modtager sondeernæring eller parenteral ernæring (enten fuldstændig eller delvis).
- Aktuelt overdreven alkohol- eller ulovligt stofbrug
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormaliteter, som efter investigators mening sætter forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forstyrrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen
- Tilmelding til en tidligere undersøgelse med anamorelin HCl
- Patient, der aktivt modtager et forsøgsmiddel samtidig, eller har modtaget et forsøgsmiddel inden for 28 dage efter dag 1. Alle eksklusionskriterier vil blive kontrolleret ved screeningsbesøg (besøg 1).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 100 mg anamorelin HCl
100 mg anamorelin HCl (indgivet som filmovertrukne tabletter i fastende tilstand) skulle tages oralt én gang dagligt i i alt 24 uger
|
100 mg anamorelin HCl (indgivet som 100 mg tabletter i fastende tilstand)
|
|
Placebo komparator: placebo
Placebo (indgivet som matchende placebotabletter i fastende tilstand) skulle tages oralt én gang dagligt i i alt 24 uger
|
Placebo (indgivet som matchende placebotabletter i fastende tilstand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i kropsvægt over 12 uger
Tidsramme: Gennemsnitlig ændring fra baseline over 12 uger.
|
Dette co-primære effektmål var gennemsnitlig ændring fra baseline i kropsvægt (kg) over 12 uger i anamorelin HCl-gruppen versus placebogruppen.
Gennemsnitsændringen blev beregnet som summen af ændringerne fra baseline over 12 uger på tidspunktet for den sidste vurdering (enten uge 12 eller før i tilfælde af dødsfald), og derefter divideret med antallet af vurderinger (observeret eller imputeret) fra baseline op til tidspunktet for sidste vurdering.
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline over 12 uger.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i 5-punkts anoreksisymptomunderskala (5-IASS) over 12 uger
Tidsramme: Gennemsnitlig ændring fra baseline over 12 uger.
|
Dette co-primære effektmål var gennemsnitlig ændring fra baseline i 5-IASS (point) over 12 uger i anamorelin HCl-gruppen versus placebogruppen. Gennemsnitsændringen blev beregnet som summen af ændringerne fra baseline over 12 uger på tidspunktet for den sidste vurdering (enten uge 12 eller før i tilfælde af dødsfald), og derefter divideret med antallet af vurderinger (observeret eller imputeret) fra baseline op til tidspunktet for sidste vurdering. FAACT-A/CS (Functional Assessment Anorexia Cachexia Therapy) er et 12-element mål for patienters opfattelse af anoreksi/kakeksi symptomer og bekymringer. Fra dette spørgeskema, sektionen med 5 punkter, der refererer til anoreksisymptomer (dvs. "god appetit", "interesse for mad falder", "mad smager ubehageligt", "bliver hurtigt mæt" og "besvær med at spise rig/tung mad") blev brugt til at vurdere 5-IASS. Udvalget af mulige scoringer er 0-20. Højere score indikerer lavere niveauer af symptombyrde. |
Gennemsnitlig ændring fra baseline over 12 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsvarighed fordel (uger) fra baseline over 12 uger i kropsvægt (≥0 kg)
Tidsramme: Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
Varigheden af behandlingsudbyttet over 12 uger blev målt som perioden eller summen af perioderne over 12 uger (eller mindre i tilfælde af død), hvor patienten observerede en ændring fra baseline i kropsvægt på ≥0 kg.
|
Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
|
Behandlingsvarighed fordel (uger) fra baseline over 12 uger i kropsvægt (≥1,5 kg)
Tidsramme: Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
Varigheden af behandlingsudbyttet over 12 uger blev målt som perioden eller summen af perioderne over 12 uger (eller mindre i tilfælde af død), hvor patienten observerede en ændring fra baseline i kropsvægt på ≥1,5 kg.
|
Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
|
Behandlingsvarighed fordel (uger) fra baseline over 12 uger i 5-IASS (≥0 point)
Tidsramme: Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
Varigheden af behandlingsudbyttet over 12 uger blev målt som perioden eller summen af perioderne over 12 uger (eller mindre i tilfælde af død), hvor patienten observerede en ændring fra baseline i 5-IASS på ≥0 point .
|
Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
|
Behandlingsvarighed fordel (uger) fra baseline over 12 uger i 5-IASS (≥3 point)
Tidsramme: Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
Varigheden af behandlingsudbyttet over 12 uger blev målt som perioden eller summen af perioderne over 12 uger (eller mindre i tilfælde af død), hvor patienten observerede en ændring fra baseline i 5-IASS på ≥3 point .
|
Behandlingsvarighed fordel fra baseline over 12 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kropsvægt
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Ændringer i kropsvægt
- Tyndhed
- Anoreksi
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Vægttab
- Kakeksi
Andre undersøgelses-id-numre
- ANAM-17-20
- 2018-002926-22 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .