Effekt af forskellige tandpastaer i håndkøb på emaljeremineralisering (RCT)

Problemformulering:

Tandcaries er blevet anerkendt som en dynamisk proces, der er resultatet af en ubalance mellem den fysiologiske demineralisering og remineralisering af tandstrukturen. Det er veletableret, at tanden gennemgår cyklisk demineralisering af emaljekrystaller med perioder med remineralisering som følge af genudfældning af calcium og fosfationer fra spyttet. Hvis demineraliseringsprocessen dominerer, opstår caries. Men hvis remineralisering dominerer sammen med fjernelse af bakteriel infektion, bliver emaljens integritet genoprettet. Denne grundlæggende viden om kariesprocesser bringer os til en forståelse af, at ved at kontrollere mængden, mønsteret og rytmen af ​​demineralisering og remineralisering, kan karieslæsioner enten kontrolleres fra at udvikle sig yderligere eller kan vendes. For adskillige årtier siden blev det bemærket, at klinisk påviselige hvide pletlæsioner kunne hærdes; forskellige videnskabelige metoder er blevet anbefalet til standsning og vending af begyndende carieslæsion ved enten at formindske opløseligheden af ​​det tilstedeværende mineral eller ved at øge mineralindholdet i den tidligere demineraliserede tand. Da remineralisering, der forekommer naturligt i orale omgivelser, ofte er utilstrækkelig til at opretholde en stærk, henfaldsfri emalje og dentin, skal processen udvides ved at bruge nogle eksterne midler. Det er blevet foreslået, at en samtidig tilførsel af calcium-, fosfat- og fluoridioner kan tjene som et uvurderligt værktøj til at remineralisere og styrke tandstrukturen ved dannelse af calciumfluorapatit. Fluor som en bestanddel af drikkevand og i form af forskellige topisk påførte produkter, især håndkøbtandpastaer, har en lang succesrig historie med brug som cariesforebyggende middel.

NovaMin hævdes at frigive calcium- og fosfationer intraoralt for at hjælpe med selvreparationsprocessen af ​​emalje. Et silica-rigt overfladelag dannes gennem polykondensation af hydratiserede silicagrupper, hvorpå der sker udfældning af ioner, som krystalliserer over tid og danner en hydroxyl-carbonat-apatit. Selvom det bruges i vid udstrækning som et desensibiliserende middel, hævder rapporter også, at de kemiske reaktioner, der fremmer apatitdannelse, kan forbedre remineraliseringen. Men der er begrænset klinisk forskning til at fastslå, om der er nogen synergistisk effekt på at kombinere anti-cariogen aktivitet af fluoridioner med disse remineraliseringssystemer.

Direkte fordel af forskningen til den menneskelige frivillige:

• Få bedre remineralisering til indledende hvide pletter karieslæsioner ved hjælp af nyere Novamin-teknologi.
• Få de andre fordele ved Novamin-teknologien på tandkødssundheden såvel som dental sundhed.
• Patienten vil kende den korrekte børsteteknik, da han vil blive givet instruktioner om dette under undersøgelsen.
• Patienten vil lære forskellen i effektiviteten af ​​forskellige håndkøbtandpastaer at kende, især dem, der er tildelt i investigatorens undersøgelse.

Videnskabelig værdi og sociale fordele:

• Bestem, om resultaterne af den nye Novamin-teknologi er værd og har et godt effektivt remineraliseringspotentiale eller ej.
• Kend mere konservativ middel til reparation af demineraliserede områder i tænder.
• Hav en ordentlig database om forskel på tandpastaer i håndkøb.

Forskningsspørgsmål:

Vil nyere håndkøbs-tandpasta (Novamin & Fluoride) være bedre end almindelig håndkøbtandpasta (natriumfluorid) til remineralisering af hvide pletlæsioner hos voksne patienter, som har initiale hvide pletter karieslæsioner?