Efecto de diferentes dentífricos de venta libre sobre la remineralización del esmalte (RCT)

Declaración del problema:

La caries dental ha sido reconocida como un proceso dinámico que resulta de un desequilibrio entre la desmineralización fisiológica y la remineralización de la estructura dental. Ha sido bien establecido que el diente sufre una desmineralización cíclica de los cristales del esmalte con períodos de remineralización resultantes de la reprecipitación de los iones de calcio y fosfato de la saliva. Si domina el proceso de desmineralización, se produce caries. Sin embargo, si la remineralización domina junto con la eliminación de la infección bacteriana, se restaura la integridad del esmalte. Este conocimiento básico del proceso de caries nos lleva a comprender que al controlar la cantidad, el patrón y el ritmo de desmineralización y remineralización, las lesiones de caries se pueden controlar para que progresen más o se pueden revertir. Hace varias décadas se observó que las lesiones de manchas blancas clínicamente detectables podían endurecerse; Se han defendido varios métodos científicos para detener y revertir la lesión de caries incipiente ya sea disminuyendo la solubilidad del mineral presente o aumentando el contenido mineral del diente previamente desmineralizado. Dado que la remineralización que se produce de forma natural en el entorno bucal suele ser inadecuada para mantener un esmalte y una dentina fuertes y libres de caries, el proceso debe potenciarse mediante el uso de medios externos. Se ha propuesto que un suministro simultáneo de iones de calcio, fosfato y fluoruro podría servir como una herramienta invaluable para remineralizar y fortalecer la estructura dental mediante la formación de fluorapatito de calcio. El fluoruro como componente del agua potable y en la forma de varios productos de aplicación tópica, especialmente las pastas dentales de venta libre, tienen una larga historia de uso exitoso como agente preventivo de la caries.

Se afirma que NovaMin libera iones de calcio y fosfato intraoralmente para ayudar al proceso de autorreparación del esmalte. Se forma una capa superficial rica en sílice a través de la policondensación de grupos de sílice hidratados en los que se produce la precipitación de iones que cristalizan con el tiempo para formar una apatita de carbonato de hidroxilo. Aunque se usa ampliamente como agente desensibilizante, los informes también afirman que las reacciones químicas que promueven la formación de apatito pueden mejorar la remineralización. Pero existe una investigación clínica limitada para determinar si existe algún efecto sinérgico al combinar la actividad anticariogénica de los iones de fluoruro con estos sistemas de remineralización.

Beneficio directo de la investigación al voluntario humano:

• Obtenga una mejor remineralización para las lesiones cariosas de manchas blancas iniciales utilizando la tecnología Novamin reciente.
• Obtenga otras ventajas de la tecnología Novamin en la salud gingival y dental.
• El paciente conocerá la técnica de cepillado adecuada, ya que se le darán instrucciones al respecto durante el estudio.
• El paciente conocerá la diferencia en la eficiencia de las diferentes pastas dentales de venta libre, especialmente las asignadas en el estudio del investigador.

Valor científico y beneficios sociales:

• Determinar si los resultados de la nueva tecnología Novamin valen la pena y tienen un buen potencial de remineralización eficiente o no.
• Conozca el medio más conservador para la reparación de áreas desmineralizadas en los dientes.
• Tenga una base de datos adecuada sobre la diferencia en las pastas dentales de venta libre.

Pregunta de investigación:

¿Será mejor el dentífrico de venta libre reciente (Novamin y fluoruro) que el dentífrico normal de venta libre (fluoruro de sodio) en la remineralización de las lesiones de manchas blancas en pacientes adultos que tienen lesiones cariosas iniciales de manchas blancas?