Effetto di diversi dentifrici da banco sulla remineralizzazione dello smalto (RCT)

Dichiarazione del problema:

La carie dentale è stata riconosciuta come un processo dinamico che deriva da uno squilibrio tra la demineralizzazione fisiologica e la rimineralizzazione della struttura del dente. È stato ben stabilito che il dente subisce una demineralizzazione ciclica dei cristalli dello smalto con periodi di rimineralizzazione derivanti dalla riprecipitazione degli ioni calcio e fosfato dalla saliva. Se predomina il processo di demineralizzazione, ne risulta la carie. Tuttavia, se la remineralizzazione domina insieme alla rimozione dell'infezione batterica, l'integrità dello smalto viene ripristinata. Questa conoscenza di base del processo carioso ci porta a comprendere che controllando la quantità, il modello e il ritmo della demineralizzazione e rimineralizzazione, le lesioni cariose possono essere controllate dal progredire ulteriormente o possono essere invertite. Diversi decenni fa è stato notato che le lesioni dei punti bianchi clinicamente rilevabili potevano essere indurite; vari metodi scientifici sono stati sostenuti per l'arresto e l'inversione della lesione cariosa incipiente diminuendo la solubilità del minerale presente o aumentando il contenuto minerale del dente precedentemente demineralizzato. Poiché la rimineralizzazione che si verifica naturalmente nell'ambiente orale è spesso inadeguata per mantenere smalto e dentina forti e privi di carie, il processo deve essere potenziato utilizzando alcuni mezzi esterni. È stato proposto che un apporto simultaneo di ioni calcio, fosfato e fluoruro possa servire come strumento prezioso per rimineralizzare e rafforzare la struttura del dente mediante la formazione di fluorapatite di calcio. Il fluoro come componente dell'acqua potabile e sotto forma di vari prodotti applicati localmente, in particolare i dentifrici da banco, hanno una lunga storia di successo nell'uso come agente preventivo della carie.

Si afferma che NovaMin rilasci ioni di calcio e fosfato intraoralmente per aiutare il processo di autoriparazione dello smalto. Attraverso la policondensazione di gruppi di silice idrata si forma uno strato superficiale ricco di silice su cui avviene la precipitazione di ioni che cristallizza nel tempo formando un'apatite idrossicarbonato. Sebbene sia ampiamente utilizzato come agente desensibilizzante, i rapporti affermano anche che le reazioni chimiche che promuovono la formazione di apatite possono migliorare la remineralizzazione. Ma c'è una ricerca clinica limitata per accertare se ci sia qualche effetto sinergico sulla combinazione dell'attività anticariogena degli ioni fluoruro con questi sistemi di remineralizzazione.

Vantaggio diretto della ricerca per il volontario umano:

• Avere una migliore rimineralizzazione per le lesioni cariose iniziali dei punti bianchi utilizzando la recente tecnologia Novamin.
• Ottieni gli altri vantaggi della tecnologia Novamin sulla salute gengivale e sulla salute dentale.
• Il paziente conoscerà la corretta tecnica di spazzolatura poiché gli verranno fornite istruzioni al riguardo durante lo studio.
• Il paziente conoscerà la differenza di efficienza dei diversi dentifrici da banco, in particolare quelli assegnati nello studio del ricercatore.

Valore scientifico e benefici sociali:

• Determina se i risultati della nuova tecnologia Novamin valgono e hanno un buon potenziale di rimineralizzazione efficiente o meno.
• Conoscere mezzi più conservativi per la riparazione delle aree demineralizzate nei denti.
• Avere un database adeguato sulla differenza nei dentifrici da banco.

Domanda di ricerca:

Il recente dentifricio da banco (Novamin & Fluoride) sarà migliore del normale dentifricio da banco (fluoruro di sodio) nella remineralizzazione delle lesioni dei punti bianchi nei pazienti adulti che presentano lesioni cariose iniziali dei punti bianchi?