Efeito de diferentes cremes dentais de venda livre na remineralização do esmalte (RCT)

Declaração do problema:

A cárie dentária tem sido reconhecida como um processo dinâmico que resulta de um desequilíbrio entre a desmineralização fisiológica e a remineralização da estrutura dentária. Está bem estabelecido que o dente sofre desmineralização cíclica dos cristais do esmalte com períodos de remineralização resultantes da precipitação de íons cálcio e fosfato da saliva. Se o processo de desmineralização dominar, o resultado é a cárie. No entanto, se a remineralização dominar junto com a remoção da infecção bacteriana, a integridade do esmalte será restaurada. Esse conhecimento básico do processo carioso nos leva a compreender que, controlando a quantidade, o padrão e o ritmo da desmineralização e remineralização, as lesões cariosas podem ser controladas de progredir ou podem ser revertidas. Várias décadas atrás, observou-se que as lesões de manchas brancas clinicamente detectáveis ​​poderiam ser endurecidas; vários métodos científicos têm sido defendidos para a parada e reversão da lesão de cárie incipiente, diminuindo a solubilidade do mineral presente ou aumentando o conteúdo mineral do dente previamente desmineralizado. Uma vez que a remineralização que ocorre naturalmente no ambiente bucal é muitas vezes inadequada para manter o esmalte e a dentina livres de cáries, o processo precisa ser aumentado usando alguns meios externos. Tem sido proposto que um suprimento simultâneo de íons de cálcio, fosfato e flúor pode servir como uma ferramenta inestimável para remineralizar e fortalecer a estrutura do dente pela formação de fluorapatita de cálcio. O flúor como constituinte da água potável e na forma de vários produtos aplicados topicamente, especialmente cremes dentais de venda livre, tem uma longa história de sucesso de uso como agente preventivo de cárie.

Alega-se que NovaMin libera íons de cálcio e fosfato intraoralmente para ajudar no processo de autorreparação do esmalte. Uma camada superficial rica em sílica se forma através da policondensação de grupos de sílica hidratada, na qual ocorre a precipitação de íons que cristalizam ao longo do tempo para formar uma apatita de hidroxila-carbonato. Embora seja usado extensivamente como agente dessensibilizante, relatos também afirmam que as reações químicas que promovem a formação de apatita podem aumentar a remineralização. Mas há pesquisas clínicas limitadas para verificar se há algum efeito sinérgico na combinação da atividade anticariogênica dos íons de flúor com esses sistemas de remineralização.

Benefício direto da pesquisa para o voluntário humano:

• Tenha melhor remineralização para lesões cariosas iniciais de manchas brancas usando a recente tecnologia Novamin.
• Obtenha as outras vantagens da tecnologia Novamin na saúde gengival, bem como na saúde dental.
• O paciente conhecerá a técnica de escovação adequada, pois receberá instruções sobre isso durante o estudo.
• O paciente conhecerá a diferença na eficiência de diferentes cremes dentais de venda livre, especialmente aqueles designados no estudo do investigador.

Valor científico e benefícios sociais:

• Determine se os resultados da nova tecnologia Novamin valem a pena e têm um bom potencial de remineralização eficiente ou não.
• Conheça meios mais conservadores para reparo de áreas desmineralizadas em dentes.
• Tenha um banco de dados adequado sobre a diferença entre os cremes dentais de venda livre.

Questão de pesquisa:

O creme dental recente de venda livre (Novamin & Fluoride) será melhor do que o creme dental comum de venda livre (fluoreto de sódio) na remineralização de lesões de manchas brancas em pacientes adultos que apresentam lesões cariosas iniciais de manchas brancas?