Effet de différents dentifrices en vente libre sur la reminéralisation de l'émail (RCT)

Énoncé du problème :

La carie dentaire a été reconnue comme un processus dynamique qui résulte d'un déséquilibre entre la déminéralisation physiologique et la reminéralisation de la structure dentaire. Il a été bien établi que la dent subit une déminéralisation cyclique des cristaux d'émail avec des périodes de reminéralisation résultant de la re-précipitation des ions calcium et phosphate de la salive. Si le processus de déminéralisation domine, il en résulte des caries. Cependant, si la reminéralisation domine avec l'élimination de l'infection bactérienne, l'intégrité de l'émail est restaurée. Cette connaissance de base du processus carieux nous amène à comprendre qu'en contrôlant la quantité, le schéma et le rythme de la déminéralisation et de la reminéralisation, les lésions carieuses peuvent soit être contrôlées pour empêcher leur progression, soit être inversées. Il y a plusieurs décennies, il a été noté que les lésions de points blancs cliniquement détectables pouvaient être durcies; diverses méthodes scientifiques ont été préconisées pour l'arrêt et l'inversion de la lésion carieuse naissante en diminuant la solubilité du minéral présent ou en augmentant la teneur en minéraux de la dent précédemment déminéralisée. Étant donné que la reminéralisation se produisant naturellement dans l'environnement buccal est souvent insuffisante pour maintenir un émail et une dentine solides et sans carie, le processus doit être augmenté en utilisant des moyens externes. Il a été proposé qu'un apport simultané d'ions calcium, phosphate et fluorure pourrait constituer un outil inestimable pour reminéraliser et renforcer la structure dentaire par formation de fluorapatite de calcium. Le fluorure en tant que constituant de l'eau potable et sous la forme de divers produits à application topique, en particulier les dentifrices en vente libre, a une longue histoire d'utilisation réussie en tant qu'agent préventif des caries.

NovaMin est censé libérer des ions calcium et phosphate par voie intra-orale pour aider le processus d'auto-réparation de l'émail. Une couche de surface riche en silice se forme par polycondensation de groupes de silice hydratée sur laquelle se produit une précipitation d'ions qui cristallise au fil du temps pour former une apatite hydroxyl-carbonate. Bien qu'il soit largement utilisé comme agent désensibilisant, des rapports affirment également que les réactions chimiques qui favorisent la formation d'apatite peuvent améliorer la reminéralisation. Mais il existe peu de recherches cliniques pour déterminer s'il existe un effet synergique sur la combinaison de l'activité anti-cariogène des ions fluorure avec ces systèmes de reminéralisation.

Bénéfice direct de la recherche pour le volontaire humain :

• Ayez une meilleure reminéralisation pour les lésions carieuses initiales des points blancs en utilisant la technologie récente de Novamin.
• Bénéficiez des autres avantages de la technologie Novamin sur la santé gingivale ainsi que sur la santé dentaire.
• Le patient connaîtra la technique de brossage appropriée car il recevra des instructions à ce sujet au cours de l'étude.
• Le patient apprendra à connaître la différence d'efficacité des différents dentifrices en vente libre, en particulier ceux attribués dans l'étude de l'investigateur.

Valeur scientifique et avantages sociaux :

• Déterminez si les résultats de la nouvelle technologie Novamin valent la peine et ont un bon potentiel de reminéralisation efficace ou non.
• Connaître un moyen plus conservateur pour la réparation des zones déminéralisées dans les dents.
• Avoir une base de données appropriée sur la différence entre les dentifrices en vente libre.

Question de recherche:

Le dentifrice récent en vente libre (Novamin & Fluorure) sera-t-il meilleur que le dentifrice en vente libre ordinaire (fluorure de sodium) pour la reminéralisation des lésions de points blancs chez les patients adultes qui présentent des lésions carieuses initiales de points blancs ?