Wpływ różnych dostępnych bez recepty past do zębów na remineralizację szkliwa (RCT)

Zgłoszenie problemu:

Próchnica zębów została uznana za proces dynamiczny, wynikający z braku równowagi między fizjologiczną demineralizacją a remineralizacją struktury zęba. Wiadomo, że ząb ulega cyklicznej demineralizacji kryształów szkliwa z okresami remineralizacji wynikającymi z ponownego wytrącania jonów wapnia i fosforanów ze śliny. Jeśli dominuje proces demineralizacji, dochodzi do próchnicy. Jeśli jednak dominuje remineralizacja i usuwanie infekcji bakteryjnej, integralność szkliwa zostaje przywrócona. Ta podstawowa wiedza o procesie próchniczym pozwala nam zrozumieć, że poprzez kontrolowanie ilości, wzorca i rytmu demineralizacji i remineralizacji, zmiany próchnicowe mogą albo powstrzymać dalszy postęp, albo można je odwrócić. Kilkadziesiąt lat temu zauważono, że klinicznie wykrywalne białe plamki można stwardnieć; zalecano różne metody naukowe w celu zatrzymania i odwrócenia początkowej próchnicy poprzez zmniejszenie rozpuszczalności obecnego minerału lub zwiększenie zawartości minerałów w uprzednio zdemineralizowanym zębie. Ponieważ remineralizacja występująca naturalnie w środowisku jamy ustnej jest często niewystarczająca do utrzymania silnego, wolnego od próchnicy szkliwa i zębiny, proces ten należy wspomagać środkami zewnętrznymi. Zaproponowano, że jednoczesne dostarczanie jonów wapnia, fosforanów i fluoru może służyć jako nieocenione narzędzie do remineralizacji i wzmocnienia struktury zęba poprzez tworzenie fluoroapatytu wapnia. Fluor jako składnik wody pitnej oraz w postaci różnych produktów stosowanych miejscowo, zwłaszcza past do zębów dostępnych bez recepty, ma długą historię skutecznego stosowania jako środek zapobiegający próchnicy.

Uważa się, że NovaMin uwalnia wewnątrzustnie jony wapnia i fosforanów, aby wspomóc proces samonaprawy szkliwa. Warstwa powierzchniowa bogata w krzemionkę tworzy się w wyniku polikondensacji uwodnionych grup krzemionki, na których następuje wytrącanie jonów, które z czasem krystalizują, tworząc apatyt hydroksylowęglanu. Chociaż jest szeroko stosowany jako środek odczulający, raporty twierdzą również, że reakcje chemiczne sprzyjające tworzeniu się apatytu mogą zwiększać remineralizację. Istnieją jednak ograniczone badania kliniczne mające na celu ustalenie, czy istnieje jakikolwiek efekt synergistyczny połączenia przeciwpróchnicowego działania jonów fluoru z tymi systemami remineralizacji.

Bezpośrednia korzyść z badań dla ochotnika:

• Uzyskaj lepszą remineralizację początkowych białych plam próchnicowych dzięki najnowszej technologii Novamin.
• Zyskaj inne zalety technologii Novamin dotyczące zdrowia dziąseł i zębów.
• Pacjent będzie znał prawidłową technikę szczotkowania, gdyż zostanie o tym poinstruowany podczas badania.
• Pacjent pozna różnicę w skuteczności różnych past do zębów dostępnych bez recepty, zwłaszcza tych, które zostały mu przydzielone w badaniu badacza.

Wartość naukowa i korzyści społeczne:

• Ustal, czy wyniki nowej technologii Novamin są warte i mają dobry, wydajny potencjał remineralizacji, czy nie.
• Poznaj bardziej zachowawczy sposób naprawy obszarów zdemineralizowanych w zębach.
• Mieć odpowiednią bazę danych o różnicach między dostępnymi bez recepty pastami do zębów.

Pytanie badawcze:

Czy pasta do zębów dostępna bez recepty (Novamin & Fluoride) będzie lepsza od zwykłej pasty do zębów dostępnej bez recepty (fluorek sodu) w remineralizacji białych plam u dorosłych pacjentów, u których początkowe białe plamy są próchnicą?