- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03925480
Forebyggelse af små spædbørnsinfektioner ved hjælp af Azithromycin i Labor (PreYIAL) forsøg (PreYIAL)
Forebyggelse af små spædbørnsinfektioner ved hjælp af azithromycin under fødsel (PreYIAL): et blindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PreYIAL er et fase III, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret to-arms forsøg med en enkelt 2 g dosis azithromycin eller placebo, indgivet til kvinder, der er blevet indlagt til levering af deres baby (enten efter fødslens begyndelse eller til kejsersnit) .
Forsøget omfatter anslået 2110 mødre/spædbarn-par (1055 pr. arm) med 12 måneders opfølgning for mor/spædbarn-parret.
En podningsundersøgelse inden for hovedundersøgelsen involverer 940 af de tilmeldte mor/spædbarn-par, og involverer opfølgning for bakterielle transportresultater i 12 måneder. Disse podningsundersøgelsesdeltagere vil også blive inkluderet i vurderinger af spædbarnets og moderens mikrobiom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central
-
Suva, Central, Fiji
- Colonial War Memorial Hospital and Mother and Child Health Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder på mindst 18 år, der har til hensigt at føde på Colonial War Memorial Hospital (CWMH)
- Kvinder, der er blevet optaget på CWMH til levering på tidspunktet for berettigelsesvurderingen
- Kvinder, der forventer at være tilgængelige med deres spædbarn i hele undersøgelsens varighed, og som accepterer at overholde alle protokolkrav
- Kvinder, der vil have et hovedopholdssted i Greater Suva-området i opfølgningsperioden og inden for en praktisk afstand fra undersøgelsesstedet for at tillade overholdelse af protokolkrævede besøg og opfølgning, herunder deltage i opfølgning på specificerede klinikker
- Kvinder, der har givet skriftligt informeret samtykke, før undersøgelsesrelaterede procedurer udføres
Eksklusionskriterier:
- Kvinder, der har en kendt makrolidallergi
- Kvinder, der har taget antibiotika i ugen før randomisering
- En kvinde, der ikke er i stand til eller uvillig til at give informeret samtykke til sin deltagelse i forsøget eller sit spædbarns deltagelse
- Kvinder, der forud for randomisering beslutter, at de ikke længere er villige til at deltage eller at få deres spædbarn med
- Kvinder, der nogensinde har modtaget, eller som forventes at modtage i løbet af undersøgelsesperioden, ethvert andet forsøgsmiddel end undersøgelseslægemidlet
- Kvinder, der er CWMH, Murdoch Children's Research Institute (MCRI) eller ansatte på studiestedet, som arbejder direkte med studiepersonale, eller som arbejder på undersøgelsen
- Kvinder, der tager warfarin på grund af potentialet for lægemiddelinteraktioner med azithromycin
- Kvinder med enhver hjerteabnormitet
- Kvinder, der tager anden medicin, der vides at forlænge QT-intervallet, såsom antiarytmika; antipsykotiske midler; antidepressiva; og fluorquinoloner;
- Kvinder med kendte elektrolytforstyrrelser: herunder i tilfælde af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi
- Kvinder, der vil gennemgå generel anæstesi til fødslen
- Kvinder med et foster med intrauterin død bekræftet før randomisering
- Kvinder, der bærer et foster med en prognose, der er usandsynligt, at de overlever
- Kvinder med kendt HIV-infektion og/eller tager nelfinavir
- Kvinder, der har deltaget i undersøgelsen under en tidligere graviditet
- Kvinder, der er blevet optaget til håndtering af præmature fødsler, som har ubrudte membraner (Dette er en midlertidig udelukkelse, således at deltageren kan blive vurderet for berettigelse igen ved samme eller en efterfølgende indlæggelse på CWMH).
- Kvinder med nedsat nyrefunktion
- Kvinder med nedsat leverfunktion
- Kvinder med myasthenia gravis
- Kvinder, der tager noget ergot-medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo
|
Matchende placebo
|
|
Eksperimentel: Azithromycin
En enkelt 2g dosis Azithromycin
|
En enkelt profylaktisk dosis antibiotika givet under fødslen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af hud- og bløddelsinfektion ved 3 måneders alderen hos spædbørn
Tidsramme: 3 måneder
|
Født af mødre, der får en enkelt dosis på 2g Azithromycin under fødslen.
Vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse efter 7 dage, 6 uger og 3 måneder.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af hud- og bløddelsinfektioner og andre infektioner ved 12 måneders alderen hos spædbørn
Tidsramme: Fødsel til 12 måneder
|
At sammenligne interventions- og placebogrupper med hensyn til den kumulative forekomst af spædbørnsinfektion (meningitis, sepsis, pneumoni, SSTI, feber, diarré, urinvejsinfektion) op til 12 måneders alderen;
|
Fødsel til 12 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af maternel infektion 6 uger og 12 måneder efter fødslen
Tidsramme: Levering til 12 måneder
|
At sammenligne interventions- og placebogrupper med hensyn til den kumulative forekomst af maternel infektion (mastitis, sepsis, postoperative sårinfektioner, SSTI, feber, meningitis, lungebetændelse, abdominal eller bækkenabsces, endometritis, urinvejsinfektion, pyelonefritis) med seks uger efter levering, og tilsvarende op til 12 måneder efter levering
|
Levering til 12 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af antibiotikaforbrug med 12 måneder hos spædbørn
Tidsramme: Fødsel til 12 måneder
|
At sammenligne interventions- og placebogrupper med hensyn til den kumulative forekomst af antallet af antibiotikakure ordineret til spædbarnet op til 12 måneders alderen;
|
Fødsel til 12 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af moderbrug af antibiotika 12 måneder efter fødslen
Tidsramme: Levering til 12 måneder
|
At sammenligne interventions- og placebogrupper med hensyn til den kumulative forekomst af antallet af antibiotikabehandlinger ordineret til moderen op til 12 måneder efter fødslen
|
Levering til 12 måneder
|
|
Antal spædbørnsdeltagere med uønskede hændelser vurderet ved tilpasset version af CTCAE v5.0 og DAID v2.1
Tidsramme: Fødsel til 12 måneder
|
At sammenligne antallet af uønskede hændelser, herunder anmodede ikke-alvorlige hændelser og alle alvorlige bivirkninger i henhold til undersøgelsesspecifikke definitioner i hele undersøgelsens varighed.
|
Fødsel til 12 måneder
|
|
Antallet af moderdeltagere med uønskede hændelser vurderet ved tilpasset version af CTCAE v5.0 og DAID v2.1
Tidsramme: Levering til 12 måneder
|
At sammenligne antallet af uønskede hændelser, herunder anmodede ikke-alvorlige hændelser og alle alvorlige bivirkninger i henhold til undersøgelsesspecifikke definitioner i hele undersøgelsens varighed.
|
Levering til 12 måneder
|
|
Antallet af spædbørn og moderdeltagere med Staphylococcus aureus og/eller gruppe A streptokokker som vurderet ved real-time kvantitativ PCR (qPCR) fra impetigo podninger
Tidsramme: Levering/fødsel til 12 måneder
|
Andelen af deltagere, der har Staphylococcus aureus og/eller gruppe A streptoccoccus påvist ved qPCR fra impetigo-podninger på vigtige tidspunkter i hele undersøgelsens varighed, mellem de to grupper
|
Levering/fødsel til 12 måneder
|
|
Antal spædbørns- og moderdeltagere med Staphylococcus aureus og/eller gruppe A-streptokokker med azithromycin-ufølsomhed dyrket fra impetigo-podninger.
Tidsramme: Levering/fødsel til 12 måneder
|
Andelen af deltagere, der har Staphylococcus aureus og/eller gruppe A streptokokker, som ikke er modtagelige for azithromycin dyrket fra impetigo-podninger på vigtige tidspunkter i hele undersøgelsens varighed, mellem de to grupper
|
Levering/fødsel til 12 måneder
|
|
Resultat af podningsundersøgelse - Forekomst af bakteriel transport vurderet ved real-time kvantitativ PCR (qPCR)
Tidsramme: Levering/fødsel til 12 måneder
|
Bakterietransport, andelen af deltagere, der har mindst én af følgende bakteriearter, inklusive GBS, SA, SPN, GAS eller E. coli, vurderet ved qPCR på nøgletidspunkter i hele undersøgelsens varighed, mellem de to grupper
|
Levering/fødsel til 12 måneder
|
|
Resultat af podepindsundersøgelse - Densitet af bakteriel transport vurderet ved real-time kvantitativ PCR (qPCR)
Tidsramme: Levering/fødsel til 12 måneder
|
Densitet af bakteriel transport, rapporteret som log 10 genomækvivalenter/ml, af deltagerne, der har mindst én af følgende bakteriearter inklusive GBS, SA, SPN, GAS eller E. coli, vurderet ved qPCR på nøgletidspunkter i hele varigheden af undersøgelsen, mellem de to grupper
|
Levering/fødsel til 12 måneder
|
|
Resultat af podningsundersøgelse - Risiko for modertransport identificeret gennem qPCR af almindelige organismer, der er relevante for seksuelt overførte infektioner (STI)
Tidsramme: Levering/fødsel til 6 måneder
|
Mors transport af almindelige organismer, der er relevante for seksuelt overførte infektioner (STI) (inklusive Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV-1 og HSV-2) som påvist af qPCR på vigtige tidspunkter i hele undersøgelsens varighed, mellem de to grupper.
|
Levering/fødsel til 6 måneder
|
|
Resultat af podepindsundersøgelse - Risiko for antibiotisk ufølsomhed i kulturisolater
Tidsramme: Levering/fødsel til 12 måneder
|
Antibiotisk ikke-modtagelighed, baseret på andelen af prøver fra mødre og spædbørn, der ikke er modtagelige for antibiotika dyrket i de to arme, på nøgletidspunkter i hele undersøgelsens varighed
|
Levering/fødsel til 12 måneder
|
|
Resultat af podningsundersøgelse - Forekomsten af spædbørn med diagnoser, der har været forbundet med mikrobiom dysbiose
Tidsramme: Levering/fødsel til 6 måneder
|
At sammenligne spædbarns- og modermikrobiomet af specificerede kropssteder på vigtige tidspunkter i interventions- og placebogrupperne
|
Levering/fødsel til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fiona M Russell, BMBS PhD, Murdoch Childrens Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hume-Nixon M, Ratu T, Clark S, Nguyen CD, Neal EFG, Pell CL, Bright K, Watts E, Hart J, Mulholland K, Fong J, Rafai E, Sakumeni K, Tuibeqa I, Satzke C, Steer A, Russell FM. Prevention of young infant infections using oral azithromycin in labour in Fiji (Bulabula MaPei): study protocol of a randomised control trial. BMJ Open. 2022 Dec 1;12(12):e061157. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061157.
- Hume-Nixon M, Clark S, Ratu T, Nguyen CD, Neal EFG, Bright K, Strobel AG, Watts E, Hart J, Fong J, Rafai E, Sakumeni K, Steer A, Tuibeqa I, Russell FM. The safety and efficacy of a single dose of oral azithromycin given in labour to prevent skin and soft tissue infections in young infants in Fiji: a randomised controlled trial. BMC Med. 2025 Apr 28;23(1):246. doi: 10.1186/s12916-025-04070-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HREC 38057
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Det afidentificerede datasæt indsamlet til denne analyse af PreYIAL-forsøget vil være tilgængeligt seks måneder efter offentliggørelsen af det primære resultat.
Studieprotokollen, analyseplanen og samtykkeformularer vil også være tilgængelige. Dataene kan fås fra Murdoch Children's Research Institute via e-mail
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .