Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence infekcí u malých kojenců pomocí azithromycinu ve studii PreYIAL (PreYIAL). (PreYIAL)

25. dubna 2023 aktualizováno: Murdoch Childrens Research Institute

Prevence infekcí malých kojenců pomocí azithromycinu při porodu (PreYIAL): zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

Studie k posouzení kumulativního výskytu infekcí kůže a měkkých tkání (SSTI) u kojenců (do tří měsíců věku) narozených matkám, které dostávaly jednorázovou dávku 2 gramů perorálního azithromycinu během porodu (nebo bezprostředně před porodem v případě císařský řez), ve srovnání s kojenci, jejichž matky dostávaly placebo.

Přehled studie

Detailní popis

PreYIAL je fáze III, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná dvouramenná studie jedné 2g dávky azithromycinu nebo placeba, podávané ženám, které byly přijaty k porodu (buď po nástupu porodu, nebo po císařském řezu) .

Studie zahrnuje odhadem 2110 párů matka/dítě (1055 na rameno) s 12měsíčním sledováním páru matka/dítě.

Výtěrová studie v rámci hlavní studie zahrnuje 940 zapsaných párů matka/dítě a zahrnuje sledování výsledků přenosu bakterií po dobu 12 měsíců. Tito účastníci výtěrové studie budou také zahrnuti do hodnocení kojeneckého a mateřského mikrobiomu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2110

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Central
      • Suva, Central, Fidži
        • Colonial War Memorial Hospital and Mother and Child Health Clinics

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Těhotné ženy ve věku alespoň 18 let, které mají v úmyslu porodit v nemocnici Colonial War Memorial Hospital (CWMH)
  2. Ženy, které byly přijaty do CWMH k porodu v době posouzení způsobilosti
  3. Ženy, které očekávají, že budou k dispozici se svým dítětem po dobu trvání studie, a které souhlasí s dodržováním všech požadavků protokolu
  4. Ženy, které budou mít hlavní místo pobytu v oblasti Greater Suva po dobu sledování a v praktické vzdálenosti od místa studie, aby bylo možné dodržovat protokolem požadované návštěvy a sledování, včetně účasti na sledování na konkrétních klinikách
  5. Ženy, které poskytly písemný informovaný souhlas před provedením postupů souvisejících se studií

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které mají známou alergii na makrolidy
  2. Ženy, které v týdnu před randomizací užívaly antibiotika
  3. Žena, která není schopna nebo ochotna poskytnout informovaný souhlas se svou účastí ve studii nebo s účastí svého dítěte
  4. Ženy, které se před randomizací rozhodnou, že již nejsou ochotny se účastnit nebo že se jejich dítě nebude účastnit
  5. Ženy, které někdy dostaly nebo se očekává, že během období studie budou dostávat jakoukoli zkoumanou látku jinou než studovaný lék
  6. Ženy, které jsou CWMH, Murdoch Children's Research Institute (MCRI) nebo pracovnicemi studijního místa, které přímo spolupracují se studijním personálem nebo které pracují na studii
  7. Ženy užívající warfarin kvůli možnosti lékových interakcí s azithromycinem
  8. Ženy s jakoukoli srdeční abnormalitou
  9. Ženy užívající jiné léky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval, jako jsou antiarytmika; antipsychotická činidla; antidepresiva; a fluorochinolony;
  10. Ženy se známými poruchami elektrolytů: včetně případů hypokalémie a hypomagnezémie
  11. Ženy, které při porodu podstoupí celkovou anestezii
  12. Ženy nesoucí plod s intrauterinní smrtí potvrzenou před randomizací
  13. Ženy nesoucí plod s prognózou, která pravděpodobně nepřežije
  14. Ženy se známou infekcí HIV a/nebo užívající nelfinavir
  15. Ženy, které se zúčastnily studie během předchozího těhotenství
  16. Ženy, které byly přijaty ke zvládání předčasného porodu, které mají neprasklé blánové buňky (Jedná se o dočasné vyloučení, takže účastnice může být znovu posouzena z hlediska způsobilosti při stejném nebo následném přijetí do CWMH).
  17. Ženy s poruchou funkce ledvin
  18. Ženy s poruchou funkce jater
  19. Ženy s myasthenia gravis
  20. Ženy, které užívají jakékoli námelové léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo
Odpovídající placebo
Experimentální: Azithromycin
Jedna 2g dávka azithromycinu
Jedna profylaktická dávka antibiotika podaná během porodu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kumulativní výskyt infekce kůže a měkkých tkání do 3 měsíců věku u kojenců
Časové okno: 3 měsíce
Narozeno matkám, které během porodu dostaly jednu dávku 2 g azithromycinu. Hodnotí se anamnéza a fyzikální vyšetření po 7 dnech, 6 týdnech a 3 měsících.
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kumulativní výskyt infekcí kůže a měkkých tkání a dalších infekcí do 12 měsíců věku u kojenců
Časové okno: Narození do 12 měsíců
Porovnat intervenční a placebové skupiny s ohledem na kumulativní výskyt infekcí kojenců (meningitida, sepse, pneumonie, SSTI, horečka, průjem, infekce močových cest) do 12 měsíců věku;
Narození do 12 měsíců
Kumulativní výskyt infekce matky za 6 týdnů a 12 měsíců po porodu
Časové okno: Dodání do 12 měsíců
Porovnat intervenční a placebové skupiny s ohledem na kumulativní incidenci mateřských infekcí (mastitida, sepse, infekce pooperačních ran, SSTI, horečka, meningitida, pneumonie, abdominální nebo pánevní absces, endometritida, infekce močových cest, pyelonefritida) po šesti týdnech po doručení a podobně až 12 měsíců po doručení
Dodání do 12 měsíců
Kumulativní výskyt užívání antibiotik do 12 měsíců u kojenců
Časové okno: Narození do 12 měsíců
Porovnat intervenční a placebové skupiny s ohledem na kumulativní výskyt počtu cyklů antibiotik předepsaných kojenci do 12 měsíců věku;
Narození do 12 měsíců
Kumulativní výskyt užívání antibiotik u matky do 12 měsíců po porodu
Časové okno: Dodání do 12 měsíců
Porovnat intervenční a placebo skupiny s ohledem na kumulativní výskyt počtu antibiotik předepsaných matce do 12 měsíců po porodu
Dodání do 12 měsíců
Počet kojeneckých účastníků s nežádoucími účinky hodnocený upravenou verzí CTCAE v5.0 a DAID v2.1
Časové okno: Narození do 12 měsíců
Porovnat počet nežádoucích příhod včetně vyžádaných nezávažných nepříznivých příhod a všech závažných nepříznivých příhod podle definic specifických pro studii v průběhu trvání studie.
Narození do 12 měsíců
Počet matek s nežádoucími účinky podle upravené verze CTCAE v5.0 a DAID v2.1
Časové okno: Dodání do 12 měsíců
Porovnat počet nežádoucích příhod včetně vyžádaných nezávažných nepříznivých příhod a všech závažných nepříznivých příhod podle definic specifických pro studii v průběhu trvání studie.
Dodání do 12 měsíců
Počet kojenců a matek se Staphylococcus aureus a/nebo streptokokem skupiny A podle hodnocení kvantitativní PCR v reálném čase (qPCR) z impetigo stěrů
Časové okno: Dodání/narození do 12 měsíců
Podíl účastníků, kteří měli Staphylococcus aureus a/nebo streptokok skupiny A detekovaný pomocí qPCR z impetigo stěrů v klíčových časových bodech po celou dobu trvání studie, mezi těmito dvěma skupinami
Dodání/narození do 12 měsíců
Počet kojenců a matek se Staphylococcus aureus a/nebo streptokokem skupiny A s necitlivostí na azithromycin kultivovaných z impetigo výtěrů.
Časové okno: Dodání/narození do 12 měsíců
Podíl účastníků, kteří mají Staphylococcus aureus a/nebo streptokok skupiny A, který není citlivý na azithromycin kultivovaný z impetigo stěrů v klíčových časových bodech během trvání studie, mezi těmito dvěma skupinami
Dodání/narození do 12 měsíců
Výsledek studie výtěru – Prevalence bakteriálního nosičství hodnocená pomocí kvantitativní PCR v reálném čase (qPCR)
Časové okno: Dodání/narození do 12 měsíců
Bakteriální přenos, podíl účastníků, kteří mají alespoň jeden z následujících bakteriálních druhů včetně GBS, SA, SPN, GAS nebo E. coli, hodnocený pomocí qPCR v klíčových časových bodech během trvání studie, mezi těmito dvěma skupinami
Dodání/narození do 12 měsíců
Výsledek studie výtěru – Hustota bakteriálního nosičství hodnocená pomocí kvantitativní PCR v reálném čase (qPCR)
Časové okno: Dodání/narození do 12 měsíců
Hustota bakteriálního přenosu, uváděná jako log 10 genomových ekvivalentů/ml, účastníků, kteří mají alespoň jeden z následujících bakteriálních druhů včetně GBS, SA, SPN, GAS nebo E. coli, hodnocená pomocí qPCR v klíčových časových bodech během trvání studie, mezi těmito dvěma skupinami
Dodání/narození do 12 měsíců
Výsledek studie výtěru – Riziko přenosu mateřským dítětem zjištěné pomocí qPCR běžných organismů relevantních pro pohlavně přenosné infekce (STI)
Časové okno: Dodání/porod do 6 měsíců
Přenášení běžných organismů souvisejících s pohlavně přenosnými infekcemi (STI) (včetně Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV-1 a HSV-2), jak bylo zjištěno pomocí qPCR v klíčových časových bodech po celou dobu trvání studie, mezi dvěma skupinami.
Dodání/porod do 6 měsíců
Výsledek studie výtěru - Riziko citlivosti na antibiotika u izolátů kultury
Časové okno: Dodání/narození do 12 měsíců
Necitlivost na antibiotika, založená na podílu vzorků od matek a kojenců, které nejsou citlivé na antibiotika kultivovaných ve dvou ramenech, v klíčových časových bodech po celou dobu trvání studie
Dodání/narození do 12 měsíců
Výsledek studie výtěru – Prevalence kojenců s diagnózami, které byly spojeny s mikrobiomovou dysbiózou
Časové okno: Dodání/porod do 6 měsíců
Porovnat mikrobiom kojence a matky na určitých místech těla v klíčových časových bodech ve skupině s intervencí a ve skupině s placebem
Dodání/porod do 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fiona M Russell, BMBS PhD, Murdoch Childrens Research Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

25. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Soubor deidentifikovaných dat shromážděných pro tuto analýzu studie PreYIAL bude k dispozici šest měsíců po zveřejnění primárního výsledku.

K dispozici bude také protokol studie, plán analýzy a formuláře souhlasu. Údaje lze získat z Murdoch Children's Research Institute e-mailem

Časový rámec sdílení IPD

Od 6 měsíců po zveřejnění primárních výsledků po dobu 15 let

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Před zveřejněním jakýchkoli dat je vyžadováno následující: mezi příslušnými stranami musí být podepsána smlouva o přístupu k datům, DSMB musí vidět a schválit plán analýzy popisující, jak budou data analyzována, musí existovat dohoda o vhodném potvrzení a jakýchkoli dodatečných nákladech zúčastněné musí být pokryty. Data budou sdílena pouze s uznávanou výzkumnou institucí, která schválila navrhovaný plán analýzy.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bakteriální infekce

Klinické studie na Odpovídající placebo

3
Předplatit