Behandling af AcromioClavicular Arthropathy in Manual Medicine Versus Corticosteroid Infiltration (ACAM)

Akromioklavikulære smerter er en af ​​årsagerne til skuldersmerter, hvis udbredelse er relativt høj og spænder fra 5 til 47 % i den generelle befolkning. Årsagen er sædvanligvis degenerativ og opstår hovedsageligt efter 40 års alderen, især hos mandlige manuelle arbejdere. Denne patologi beskrives som den store forfalsker af skulderen, ignoreret af klinikere, fordi den ofte er uundersøgt, hvorimod en forespørgsel og en fuldstændig klinisk undersøgelse er tilstrækkeligt til at stille diagnosen.

Akromioklavikulære patologier er bedre kendt af ortopædkirurger, især ved traumatiske patologier, men også ved degenerative patologier. Men før man opererer med akromioklavikulær slidgigt, indgreb, hvis resultater nogle gange er skuffende, hjælper en velstyret medicinsk behandling normalt til at lindre smerter.

Den præcise kliniske undersøgelse og en radiologisk undersøgelse med fokus på leddet gør det muligt at diagnosticere akromioklavikulær artropati, nøglen er at tænke over det og lede efter det.

Omsorg omfatter forklaring af diagnosen, medikamentelle behandlinger, fysioterapiteknikker og selvtræning samt osteoartikulære manipulationer, som sjældnere praktiseres eller udføres isoleret uden for medicinske rammer.

Resultaterne af de forskellige behandlinger er blevet lidt undersøgt, med undersøgelser, der ikke altid giver os mulighed for at skelne adskillige ætiologier af skuldersmerter. De fleste undersøgelser sammenligner kirurgiske teknikker med hver eller med medicinske teknikker. Der er dog meget få undersøgelser, der sammenligner traditionel lægebehandling med manuel medicin.

For at sammenligne de forskellige ikke-kirurgiske terapier til pleje af akromioklavikulære artropatier af degenerativ oprindelse, foreslår efterforskerne en dedikeret undersøgelse.

Dette er et prospektivt, åbent, randomiseret, to-armet studie uden mindreværd, der sammenligner effektiviteten af ​​manipulationer foretaget af en læge med en uddannelse i manuel medicin versus kortisoninfiltration Under ultralydskontrol.

Efter diagnosticering af degenerativ patologi i det akromioklavikulære led, vil patienter, der opfylder inklusionskriterierne, blive randomiseret til infiltrationsarmen eller til manipulationsarmen.

Vurderingen vil tage udgangspunkt i smerterne under og efter indgrebet.