Behandlung der AcromioClavicular-Arthropathie in der manuellen Medizin versus Kortikosteroid-Infiltration (ACAM)

Akromioklavikuläre Schmerzen sind eine der Ätiologien von Schulterschmerzen, deren Prävalenz relativ hoch ist und von 5 bis 47 % in der Allgemeinbevölkerung reicht. Die Ursache ist meist degenerativ und tritt vor allem ab dem 40. Lebensjahr auf, insbesondere bei männlichen Arbeitern. Diese Pathologie wird als die große Schulterfälschung beschrieben, die von Klinikern ignoriert wird, weil sie oft nicht untersucht wird, während eine Befragung und eine vollständige klinische Untersuchung ausreichen, um die Diagnose zu stellen.

Akromioklavikuläre Pathologien sind orthopädischen Chirurgen besser bekannt, insbesondere bei traumatischen Pathologien, aber auch bei degenerativen Pathologien. Vor einer Operation bei Arthrose des Schultereckgelenks, Eingriffen mit manchmal enttäuschenden Ergebnissen, hilft jedoch eine gut geführte medizinische Behandlung normalerweise, die Schmerzen zu lindern.

Die genaue klinische Untersuchung und eine auf das Gelenk fokussierte radiologische Untersuchung ermöglichen die Diagnose einer Schultereckgelenksarthropathie, der Schlüssel ist, darüber nachzudenken und danach zu suchen.

Die Betreuung umfasst die Aufklärung der Diagnose, medikamentöse Behandlungen, physiotherapeutische Techniken und Eigenübungen sowie osteoartikuläre Manipulationen, die seltener praktiziert oder isoliert außerhalb des medizinischen Rahmens durchgeführt werden.

Die Ergebnisse der verschiedenen Behandlungen sind wenig untersucht worden, mit Studien, die es uns nicht immer erlauben, mehrere Ätiologien von Schulterschmerzen zu unterscheiden. Die meisten Studien vergleichen chirurgische Techniken mit jedem oder mit medizinischen Techniken. Es gibt jedoch nur sehr wenige Studien, die die traditionelle medizinische Versorgung mit der manuellen Medizin vergleichen.

Um die verschiedenen nicht-chirurgischen Therapien für die Behandlung von akromioklavikulären Arthropathien degenerativen Ursprungs zu vergleichen, schlagen die Forscher eine spezielle Studie vor.

Dies ist eine prospektive, offene, randomisierte, zweiarmige Nichtunterlegenheitsstudie, die die Wirksamkeit von Manipulationen durch einen Arzt mit einer Ausbildung in manueller Medizin mit einer Kortisoninfiltration unter Ultraschallkontrolle vergleicht.

Nach der Diagnose einer degenerativen Pathologie des Akromioklavikulargelenks werden Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, randomisiert dem Infiltrationsarm oder dem Manipulationsarm zugewiesen.

Die Beurteilung basiert auf den Schmerzen während und nach dem Eingriff.