Cura dell'artropatia acromioclavicolare nella medicina manuale rispetto all'infiltrazione di corticosteroidi (ACAM)

I dolori acromioclavicolari sono una delle eziologie dei dolori alla spalla, la cui prevalenza è relativamente elevata, variando dal 5 al 47% nella popolazione generale. La causa è solitamente degenerativa, insorge soprattutto dopo i 40 anni, soprattutto nei lavoratori manuali di sesso maschile. Questa patologia è descritta come la grande falsaria della spalla, ignorata dai clinici perché spesso non indagata, mentre per fare la diagnosi basta un interrogatorio e un esame clinico completo.

Le patologie acromioclavicolari sono meglio conosciute dai chirurghi ortopedici, in particolare nelle patologie traumatiche ma anche nelle patologie degenerative. Tuttavia, prima di operare sull'artrosi acromioclavicolare, interventi i cui risultati a volte sono deludenti, un trattamento medico ben gestito di solito aiuta ad alleviare il dolore.

L'esame clinico preciso e un esame radiologico focalizzato sull'articolazione consentono di diagnosticare l'artropatia acromioclavicolare, la chiave è pensarci e cercarla.

L'assistenza include la spiegazione della diagnosi, i trattamenti farmacologici, le tecniche di fisioterapia e l'auto-esercizio, nonché le manipolazioni osteoarticolari, che sono meno frequentemente praticate o eseguite in isolamento al di fuori dell'ambiente medico.

I risultati dei diversi trattamenti sono stati poco studiati, con studi che non sempre ci permettono di distinguere diverse eziologie dei dolori alla spalla. La maggior parte degli studi confronta le tecniche chirurgiche con ciascuna o con tecniche mediche. Tuttavia, ci sono pochissimi studi che confrontano le cure mediche tradizionali con la medicina manuale.

Al fine di confrontare le diverse terapie non chirurgiche per la cura delle artropatie acromioclavicolari di origine degenerativa, i ricercatori propongono uno studio dedicato.

Questo è uno studio di non inferiorità, prospettico, aperto, randomizzato, a due bracci che confronta l'efficacia delle manipolazioni da parte di un medico con una formazione in medicina manuale rispetto all'infiltrazione di cortisone sotto controllo ecografico.

Dopo la diagnosi di patologia degenerativa dell'articolazione acromioclavicolare, i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati al braccio delle infiltrazioni o al braccio delle manipolazioni.

La valutazione sarà basata sul dolore durante e dopo la procedura.