Oncotool til kræftmedicin

Molekylært målrettede tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) har forbedret den overordnede prognose for patienter med cancer. Når de overholdes korrekt, kan TKI'er forlænge progressionsfri overlevelse med årtier. På trods af løftet om TKI'er er manglende overholdelse problematisk, og undersøgelser rapporterer, at så lidt som 23% af patienterne er fuldt adhærente over tid. Dårlig adhærens er af betydning, da det er forbundet med sygdomsprogression og dødelighed. På trods af vigtigheden af ​​optimal adhærens (<90 % adhærens for TKI'er), har kun en håndfuld interventioner med meget begrænset dokumenteret effekt målrettet adhærens til TKI'er. Dette er problematisk, da antallet af patienter, der modtager orale anticancermedicin, er støt stigende, og patienter, der tager TKI'er, skal være adhærente i årevis for at påvirke overlevelsen. Desuden fremhæver den begrænsede halveringstid af TKI'er behovet for at optimere fuld overholdelse af disse medikamenter.

De få interventioner, der har forsøgt at forbedre overholdelse af oral anticancermedicin, er blevet begrænset af: (a) mangel på en konceptuel model, der inkorporerer modificerbare psykosociale faktorer (f. patientcentreret uddannelse og træning til at håndtere den kroniske og invaliderende byrde af medicinbivirkningerne, og (c) mangel på mere end én objektiv metode til at spore deltagernes overholdelse af medicin. Strategier, der (a) letter kommunikationen mellem patient og udbyder om bivirkninger og overvågning af bivirkninger og (b) inkorporerer evidensbaserede værktøjer til at forbedre overvågning og behandling af bivirkninger samt håndtering af sygdomsrelateret stress, kan være særligt gavnlige for hjælper patienter med at overholde TKI-medicin optimalt. Derfor foreslår efterforskerne, at en evidensbaseret psykosocial intervention, der kan forbedre håndteringen af ​​orale anticancermedicinske bivirkninger og dermed forbedre livskvaliteten, også kan forbedre adhærens.

Tidligere arbejde med at belyse determinanterne for overholdelse af oral anticancermedicin og udvikling af webbaserede symptomovervågningsværktøjer og psykosociale interventioner til patienter med kræft gør forskerholdet unikt positioneret til at udvikle og evaluere gennemførligheden af ​​en intervention for at forbedre overholdelse af livreddende TKI-medicin. . I overensstemmelse med PA-17-061 (Oral Anticancer Agents) foreslår efterforskerne at etablere gennemførligheden af ​​et evidensbaseret, web-leveret og adaptivt program kaldet Oncotool for at forbedre overholdelse af TKI'er. Oncotool er patientcentreret og funderet i modeller for ændring af sundhedsadfærd, selvledelse og etablerede barrierer (f.eks. patient-, system- og behandlingsfaktorer) for overholdelse af medicin. Oncotool vil inkorporere patientuddannelse (f.eks. compliance-uddannelse, fordele ved medicinoverholdelse), spore bivirkninger hver anden uge, underrette udbydere om patientrapporterede bivirkninger og levere medicinske og psykosociale håndteringsstrategier for TKI-medicinbivirkninger. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​Oncotool med et kontrolprogram, som vil indeholde generel sundhedsinformation såsom kræftscreening, kost og fysisk aktivitet. Det primære studieresultat vil være gennemførligheden af ​​Oncotool (dvs. acceptabel, efterspørgsel, praktisk). Overholdelse og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) vil blive vurderet som sekundære resultater over 6 måneder i Oncotool sammenlignet med kontroltilstanden.