用于癌症药物的 Oncotool

分子靶向酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 改善了癌症患者的总体预后。 如果坚持得当，TKI 可以将无进展生存期延长数十年。 尽管 TKI 有希望，但不依从是有问题的，研究报告说随着时间的推移只有 23% 的患者完全依从。 依从性差很重要，因为它与疾病进展和死亡率有关。 尽管最佳依从性（TKIs 的依从性低于 90%）很重要，但只有少数记录在案的疗效非常有限的干预措施以 TKIs 的依从性为目标。 这是有问题的，因为接受口服抗癌药物治疗的患者数量正在稳步增加，并且服用 TKI 的患者需要坚持多年才能影响生存。 此外，TKI 有限的半衰期凸显了优化对这些药物的完全依从性的必要性。

少数旨在改善口服抗癌药物依从性的干预措施受到以下因素的限制：(a) 缺乏包含已知会影响依从行为的可修改心理社会因素（例如，疾病认知、自我效能）的概念模型，(b) 缺乏以患者为中心的教育和培训来管理药物副作用的慢性和衰弱负担，以及（c）缺乏一种以上的客观方法来跟踪参与者的药物依从性。 (a) 促进患者与提供者关于副作用和副作用监测的沟通，以及 (b) 结合基于证据的工具来改善副作用监测和管理，以及应对与疾病相关的压力的策略，可能特别有益于帮助患者以最佳方式坚持 TKI 药物治疗。 因此，研究人员提出，基于证据的心理社会干预可以改善口服抗癌药物副作用的管理，从而提高生活质量，也可以提高依从性。

之前的工作阐明了口服抗癌药物依从性的决定因素，并为癌症患者开发了基于网络的症状监测工具和社会心理干预措施，这使得研究团队在开发和评估干预措施以提高对挽救生命的 TKI 药物依从性方面的可行性具有独特的优势. 与 PA-17-061（口服抗癌药）一致，研究人员建议建立一个名为 Oncotool 的循证、网络交付和适应性计划的可行性，以提高对 TKI 的依从性。 Oncotool 以患者为中心，并以健康行为改变、自我管理和已建立的药物依从性障碍（例如，患者、系统和治疗因素）模型为基础。 Oncotool 将结合患者教育（例如，依从性教育、药物依从性益处）、每两周跟踪一次副作用、通知提供者患者报告的副作用，并提供针对 TKI 药物副作用的医疗和社会心理管理策略。 这项研究的目的是比较 Oncotool 与控制程序的功效，控制程序将包含一般健康信息，如癌症筛查、饮食和身体活动。 主要研究结果将是 Oncotool 的可行性（即可接受性、需求、实用性）。 与对照条件相比，在 Oncotool 中，依从性和健康相关的生活质量 (HRQoL) 将作为 6 个月内的次要结果进行评估。