Oncotool para medicamentos contra o câncer

Inibidores de tirosina quinase (TKIs) direcionados molecularmente melhoraram o prognóstico geral de pacientes com câncer. Quando adequadamente aderidos, os TKIs podem prolongar a sobrevida livre de progressão por décadas. Apesar da promessa dos TKIs, a não adesão é problemática e estudos relatam que apenas 23% dos pacientes são totalmente aderentes ao longo do tempo. A baixa adesão é importante, pois está associada à progressão da doença e à mortalidade. Apesar da importância da adesão ideal (<90% de adesão para TKIs), apenas um punhado de intervenções com eficácia documentada muito limitada têm como alvo a adesão aos TKIs. Isso é problemático, pois o número de pacientes que recebem medicamentos anticancerígenos orais está aumentando constantemente e os pacientes que tomam TKIs precisam aderir por anos para afetar a sobrevida. Além disso, a meia-vida limitada dos TKIs destaca a necessidade de otimizar a adesão total a esses medicamentos.

As poucas intervenções que buscaram melhorar a adesão à medicação anticancerígena oral foram limitadas por: (a) falta de um modelo conceitual que incorpore fatores psicossociais modificáveis ​​(por exemplo, percepções da doença, autoeficácia) conhecidos por influenciar os comportamentos de adesão, (b) falta de educação centrada no paciente e treinamento para gerenciar a carga crônica e debilitante dos efeitos colaterais da medicação, e (c) falta de mais de um método objetivo de rastrear a adesão à medicação dos participantes. Estratégias que (a) facilitam a comunicação paciente-profissional sobre efeitos colaterais e monitoramento de efeitos colaterais e (b) incorporam ferramentas baseadas em evidências para melhorar o monitoramento e o gerenciamento de efeitos colaterais, bem como lidar com o estresse relacionado à doença, podem ser especialmente benéficas para ajudando os pacientes a aderirem de forma otimizada aos medicamentos TKI. Portanto, os pesquisadores propõem que uma intervenção psicossocial baseada em evidências que pode melhorar o gerenciamento dos efeitos colaterais da medicação anticancerígena oral e, portanto, melhorar a qualidade de vida, também pode melhorar a adesão.

Trabalhos anteriores elucidando os determinantes da adesão a medicamentos anticancerígenos orais e desenvolvendo ferramentas de monitoramento de sintomas baseadas na web e intervenções psicossociais para pacientes com câncer colocam a equipe de pesquisa em uma posição única para desenvolver e avaliar a viabilidade de uma intervenção para melhorar a adesão a medicamentos TKI que salvam vidas . Consistente com PA-17-061 (Oral Anticancer Agents), os investigadores propõem estabelecer a viabilidade de um programa baseado em evidências, distribuído pela web e adaptativo chamado Oncotool para melhorar a adesão aos TKIs. Oncotool é centrado no paciente e fundamentado em modelos de mudança de comportamento de saúde, autogerenciamento e barreiras estabelecidas (por exemplo, paciente, sistema e fatores de tratamento) à adesão à medicação. O Oncotool incorporará a educação do paciente (por exemplo, educação de conformidade, benefícios de adesão à medicação), rastreará os efeitos colaterais quinzenalmente, notificará os provedores sobre os efeitos colaterais relatados pelo paciente e fornecerá estratégias de gerenciamento médico e psicossocial para os efeitos colaterais da medicação TKI. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do Oncotool a um programa de controle, que conterá informações gerais de saúde, como triagem de câncer, dieta e atividade física. O resultado primário do estudo será a viabilidade do Oncotool (ou seja, aceitabilidade, demanda, praticidade). A adesão e a qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) serão avaliadas como resultados secundários ao longo de 6 meses no Oncotool em comparação com a condição de controle.