Онкотул для лекарств от рака

Молекулярно направленные ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) улучшили общий прогноз пациентов с раком. При правильном соблюдении ИТК могут увеличить выживаемость без прогрессирования заболевания на десятилетия. Несмотря на перспективность ИТК, несоблюдение режима лечения является проблематичным, и исследования показывают, что лишь 23% пациентов со временем полностью соблюдают режим лечения. Плохая приверженность имеет важное значение, поскольку она связана с прогрессированием заболевания и смертностью. Несмотря на важность оптимальной приверженности (менее 90% приверженности к ИТК), лишь несколько вмешательств с очень ограниченной документально подтвержденной эффективностью обеспечивают целенаправленную приверженность ИТК. Это проблематично, поскольку число пациентов, получающих пероральные противораковые препараты, неуклонно растет, а пациенты, принимающие ИТК, должны соблюдать режим лечения в течение многих лет, чтобы повлиять на выживаемость. Кроме того, ограниченный период полувыведения ИТК подчеркивает необходимость оптимизации полного соблюдения режима приема этих препаратов.

Несколько вмешательств, которые были направлены на улучшение приверженности пероральным противоопухолевым препаратам, были ограничены: (а) отсутствием концептуальной модели, которая включает модифицируемые психосоциальные факторы (например, восприятие болезни, самоэффективность), которые, как известно, влияют на поведение приверженности, (б) отсутствие ориентированного на пациента обучения и обучения управлению хроническим и изнурительным бременем побочных эффектов лекарств и (c) отсутствием более чем одного объективного метода отслеживания приверженности участников лечению. Стратегии, которые (а) облегчают общение между пациентом и врачом о побочных эффектах и ​​мониторинге побочных эффектов и (б) включают инструменты, основанные на доказательствах, для улучшения мониторинга побочных эффектов и управления ими, а также для преодоления стресса, связанного с болезнью, могут быть особенно полезными для помощь пациентам в оптимальном соблюдении режима лечения ИТК. Поэтому исследователи предполагают, что основанное на доказательствах психосоциальное вмешательство, которое может улучшить управление побочными эффектами пероральных противоопухолевых препаратов и, следовательно, улучшить качество жизни, также может улучшить приверженность.

Предыдущая работа по выяснению детерминант приверженности к пероральным противоопухолевым препаратам и разработке веб-инструментов для мониторинга симптомов и психосоциальных вмешательств для пациентов с раком дает исследовательской группе уникальные возможности для разработки и оценки осуществимости вмешательства для улучшения приверженности к жизненно важным препаратам ИТК. . В соответствии с PA-17-061 (Оральные противораковые агенты) исследователи предлагают установить осуществимость основанной на фактических данных, веб-доставки и адаптивной программы под названием Oncotool для повышения приверженности к ИТК. Oncotool ориентирован на пациента и основан на моделях изменения поведения в отношении здоровья, самоконтроля и установленных барьеров (например, пациент, система и факторы лечения) для соблюдения режима лечения. Oncotool будет включать в себя обучение пациентов (например, обучение соблюдению требований, преимущества приверженности к лечению), отслеживание побочных эффектов раз в две недели, уведомление поставщиков медицинских услуг о побочных эффектах, о которых сообщают пациенты, и предоставление медицинских и психосоциальных стратегий управления побочными эффектами лекарств TKI. Целью этого исследования является сравнение эффективности Oncotool с контрольной программой, которая будет содержать общую информацию о здоровье, такую ​​как скрининг рака, диета и физическая активность. Первичным результатом исследования будет возможность применения Oncotool (т. е. приемлемость, спрос, практичность). Приверженность и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), будут оцениваться как вторичные результаты в течение 6 месяцев в Oncotool по сравнению с контрольным состоянием.