Oncotool für Krebsmedikamente

Molekular zielgerichtete Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) haben die Gesamtprognose von Krebspatienten verbessert. Bei richtiger Anwendung können TKIs das progressionsfreie Überleben um Jahrzehnte verlängern. Trotz des Versprechens von TKIs ist die Nichteinhaltung problematisch und Studien berichten, dass nur 23 % der Patienten im Laufe der Zeit vollständig einhalten. Eine schlechte Adhärenz ist von Bedeutung, da sie mit Krankheitsprogression und Mortalität assoziiert ist. Trotz der Bedeutung einer optimalen Adhärenz (<90 % Adhärenz für TKIs) haben nur eine Handvoll Interventionen mit sehr begrenzter dokumentierter Wirksamkeit die Adhärenz von TKIs angestrebt. Dies ist problematisch, da die Zahl der Patienten, die orale Krebsmedikamente erhalten, stetig zunimmt und Patienten, die TKIs einnehmen, jahrelang einhalten müssen, um das Überleben zu beeinflussen. Darüber hinaus unterstreicht die begrenzte Halbwertszeit von TKIs die Notwendigkeit, die vollständige Einhaltung dieser Medikamente zu optimieren.

Die wenigen Interventionen, die darauf abzielten, die Therapietreue oraler Krebsmedikamente zu verbessern, waren begrenzt durch: (a) das Fehlen eines konzeptionellen Modells, das modifizierbare psychosoziale Faktoren (z der patientenzentrierten Aufklärung und Schulung, um die chronische und schwächende Belastung durch die Nebenwirkungen von Medikamenten zu bewältigen, und (c) das Fehlen von mehr als einer objektiven Methode zur Verfolgung der Medikamenteneinhaltung der Teilnehmer. Strategien, die (a) die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter über Nebenwirkungen und die Überwachung von Nebenwirkungen erleichtern und (b) evidenzbasierte Instrumente zur Verbesserung der Überwachung und des Managements von Nebenwirkungen sowie zur Bewältigung von krankheitsbedingtem Stress beinhalten, können besonders vorteilhaft sein für Unterstützung der Patienten bei der optimalen Einhaltung von TKI-Medikamenten. Daher schlagen die Forscher vor, dass eine evidenzbasierte psychosoziale Intervention, die das Management der Nebenwirkungen oraler Krebsmedikamente und damit die Lebensqualität verbessern kann, auch die Therapietreue verbessern kann.

Frühere Arbeiten zur Aufklärung der Determinanten der Einhaltung oraler Krebsmedikamente und zur Entwicklung webbasierter Symptomüberwachungstools und psychosozialer Interventionen für Krebspatienten versetzen das Forschungsteam in die einzigartige Position, um die Durchführbarkeit einer Intervention zur Verbesserung der Einhaltung lebensrettender TKI-Medikamente zu entwickeln und zu bewerten . In Übereinstimmung mit PA-17-061 (Oral Anticancer Agents) schlagen die Forscher vor, die Machbarkeit eines evidenzbasierten, über das Internet bereitgestellten und adaptiven Programms namens Oncotool zur Verbesserung der Einhaltung von TKIs zu ermitteln. Oncotool ist patientenzentriert und basiert auf Modellen zur Änderung des Gesundheitsverhaltens, des Selbstmanagements und etablierter Hindernisse (z. B. Patienten-, System- und Behandlungsfaktoren) für die Einhaltung von Medikamenten. Oncotool wird die Patientenaufklärung (z. B. Compliance-Aufklärung, Vorteile bei der Medikamenteneinnahme), die zweiwöchentliche Verfolgung von Nebenwirkungen, die Benachrichtigung von Anbietern über von Patienten gemeldete Nebenwirkungen und die Bereitstellung medizinischer und psychosozialer Managementstrategien für Nebenwirkungen von TKI-Medikamenten umfassen. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Oncotool mit einem Kontrollprogramm zu vergleichen, das allgemeine Gesundheitsinformationen wie Krebsvorsorge, Ernährung und körperliche Aktivität enthält. Das primäre Studienergebnis wird die Machbarkeit von Oncotool sein (d. h. Akzeptanz, Nachfrage, Praktikabilität). Adhärenz und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) werden als sekundäre Endpunkte über 6 Monate in Oncotool im Vergleich zur Kontrollbedingung bewertet.