Validiteten af ​​den hurtige nyre-MR i pædiatrisk nyresygdom

Børn født med medfødte anomalier i urinvejene er modtagelige for nyreinfektioner og ardannelse. De udgør en højrisikogruppe for at udvikle nyreinsufficiens i voksenalderen. Et grundlæggende princip i pædiatrisk urologi er, at nyreinfektioner skal forebygges og på anden måde straks identificeres for at minimere risikoen for at få nyrear og permanent vævsskade.

Den nuværende radiologiske standard for nyreinfektion og ardannelse er 99mTechnetium-dimercaptosuccinic acid (99mTc-DMSA) nyrescanningen. Denne undersøgelse kræver en intravenøs injektion, finder sted over en 3 timers periode, involverer udsættelse for stråling og kan kræve sedering af små børn. Forskerne foreslår en ny billeddannelsesmetode, der er et hurtigt, injektions-, sedations- og strålingsfrit alternativ: den hurtige nyre-MR. Dette forslag antager, at den hurtige nyre-MR har høj validitet sammenlignet med DMSA-scanningen til påvisning af akutte nyreinfektioner og ar. Hvis den hurtige nyre-MRI er nøjagtig, kan den potentielt erstatte DMSA-scanningen for de specifikke spørgsmål og lette testbyrden for børn med kronisk nyresygdom. Resultater fra disse undersøgelser vil give foreløbige data og begrundelse for en multicentreret undersøgelse for yderligere at teste denne nye teknologi.

Der er to separate mål med denne undersøgelse, og studieaktiviteter/-skema vil variere afhængigt af, hvilket mål deltageren er i:

Mål 1: Indlagte patienter med akut pyelonefritis eller mulig akut pyelonefritis vil blive kontaktet angående undersøgelsen. Efter deltagerens samtykke til undersøgelsen vil de gennemføre en klinisk DMSA-scanning og hurtig MR for undersøgelsen. DMSA-scanningen og hurtig MR vil blive gennemført inden for en uge efter hinanden, og ideelt set under deltagerens indlæggelse.

Mål 2: Patienter, der møder op til klinikken for besøg vedrørende deres nyreardannelse, vil blive kontaktet angående undersøgelsen. Hvis deltagerens samtykke til undersøgelsen, og hvis det er muligt, vil de planlægge en hurtig MR under dette besøg. Den kliniske DMSA-scanning og hurtig MRI bør afsluttes inden for 6 måneder efter hinanden for denne patientpopulation.