Rutinemæssig brug af nasopharyngeal luftveje i forbindelse med overvåget anæstesibehandling under gastrointestinal endoskopi

Overvåget anæstesibehandling (MAC) er i øjeblikket den dominerende metode til endoskopisk sedation for cirka en tredjedel af alle amerikanske gastroenterologer. MAC's popularitet og succes kan tilskrives mange faktorer, herunder øget patientomsætning og forbedret patienttilfredshed. Patienter, der gennemgår MAC, opretholder spontan vejrtrækning og modtager rutinemæssigt supplerende ilt. I tilfælde af luftvejsobstruktion kan der anvendes yderligere luftvejsadjunkter, såsom supraglottiske luftvejsanordninger, herunder oropharyngeale luftveje, nasopharyngeale luftveje, larynxmaske osv. En nasopharyngeal luftvej (NPA) er en simpel enhed, der bekvemt kan indsættes i den supraglottiske luftvej for at sikre en åben passage. Dette er et prospektivt, multicenter, enkeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere effektiviteten af ​​rutinemæssig brug af NPA til at forhindre luftvejsobstruktion under dyb sedation. Patienter, der gennemgår gastrointestinal endoskopi under overvåget anæstesibehandling ved hjælp af målstyret infusion af propofol ved AUBMC, vil blive tilfældigt og ligeligt fordelt på NPA (gruppe A) eller næsekanylegruppen (gruppe B). Episoder med desaturation, luftvejsmanøvrer, hæmodynamisk ustabilitet, uønskede hændelser relateret til NPA-indsættelse, varigheden af ​​proceduren og anæstesidosis vil blive registreret. Anæstesiologens, gastroenterologens og patientens tilfredshed vil blive vurderet. Formålet med denne undersøgelse er for det første at vurdere effektiviteten af ​​NPA til at reducere respiratoriske hændelser, og for det andet at identificere sikkerheden af ​​denne enhed samt patientens, gastroenterologens og anæstesiologens tilfredshed.