El uso rutinario de la vía aérea nasofaríngea en el contexto de la atención anestésica monitoreada durante la endoscopia gastrointestinal

La atención anestésica supervisada (MAC) es actualmente el método dominante de sedación endoscópica para aproximadamente un tercio de todos los gastroenterólogos estadounidenses. La popularidad y el éxito de MAC se pueden atribuir a muchos factores, incluido el aumento de la rotación de pacientes y la mejora de la satisfacción del paciente. Los pacientes que se someten a MAC mantienen la respiración espontánea y reciben oxígeno suplementario de forma rutinaria. En caso de obstrucción de las vías respiratorias, se pueden utilizar accesorios adicionales para las vías respiratorias, como dispositivos supraglóticos para las vías respiratorias, incluidas las vías respiratorias orofaríngeas, las vías respiratorias nasofaríngeas, la máscara laríngea, etc. Una vía aérea nasofaríngea es un dispositivo simple que se puede insertar convenientemente en la vía aérea supraglótica para asegurar un pasaje abierto. Este es un ensayo controlado aleatorizado diseñado para evaluar la eficacia del uso rutinario de la vía aérea nasofaríngea para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias durante la sedación profunda. Los pacientes que se someten a una endoscopia gastrointestinal bajo atención anestésica monitoreada utilizando una infusión de propofol controlada por objetivo en AUBMC se distribuirán aleatoriamente y en partes iguales al grupo nasofaríngeo (grupo A) o al grupo de control (grupo B). Se registrarán los episodios de desaturación, las maniobras de la vía aérea, la inestabilidad hemodinámica, los eventos adversos relacionados con la inserción del NPA, la duración del procedimiento y la dosis anestésica. Se puntuará la satisfacción del anestesiólogo, del gastroenterólogo y del paciente. El objetivo de este estudio es, en primer lugar, evaluar la eficacia de la NPA en la reducción de eventos respiratorios y, en segundo lugar, identificar la seguridad de este dispositivo, así como la satisfacción del paciente, el gastroenterólogo y el anestesiólogo.