L'uso di routine delle vie aeree nasofaringee nell'ambito della cura dell'anestesia monitorata durante l'endoscopia gastrointestinale

L'anestesia monitorata (MAC) è attualmente il metodo dominante di sedazione endoscopica per circa un terzo di tutti i gastroenterologi statunitensi. La popolarità e il successo del MAC possono essere attribuiti a molti fattori, tra cui un aumento del turnover dei pazienti e una maggiore soddisfazione dei pazienti. I pazienti sottoposti a MAC mantengono la respirazione spontanea e ricevono regolarmente ossigeno supplementare. In caso di ostruzione delle vie aeree, possono essere utilizzati dispositivi aggiuntivi per le vie aeree, come dispositivi sopraglottici, tra cui cannule orofaringee, cannule nasofaringee, maschera laringea, ecc. Una cannula nasofaringea (NPA) è un dispositivo semplice che può essere comodamente inserito nelle vie aeree sovraglottiche per garantire un passaggio aperto. Si tratta di uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, in singolo cieco, progettato per valutare l'efficacia dell'uso routinario dell'NPA nel prevenire l'ostruzione delle vie aeree durante la sedazione profonda. I pazienti sottoposti a endoscopia gastrointestinale sotto anestesia monitorata utilizzando l'infusione di propofol controllata dal target presso l'AUBMC saranno assegnati in modo casuale ed equo al gruppo NPA (gruppo A) o al gruppo cannula nasale (gruppo B). Verranno registrati episodi di desaturazione, manovre delle vie aeree, instabilità emodinamica, eventi avversi legati all'inserimento dell'NPA, durata della procedura e dose anestetica. Verrà valutata la soddisfazione dell'anestesista, del gastroenterologo e del paziente. Lo scopo di questo studio è in primo luogo valutare l'efficacia dell'NPA nel ridurre gli eventi respiratori e, in secondo luogo, identificare la sicurezza di questo dispositivo nonché la soddisfazione del paziente, del gastroenterologo e dell'anestesista.