- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04657666
Forsøg for at evaluere effekten af Nabiximols mundhulespray på kliniske mål for spasticitet hos deltagere med multipel sklerose (RELEASE MSS1)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, 2-vejs krydsforsøg for at evaluere effekten af Nabiximols mundhulespray på kliniske mål for spasticitet hos patienter med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hver periode af dette multicenter, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede, 2-behandlings-, 2-perioders, crossover-forsøg inkluderer en 7-dages baseline-periode, en 3-ugers behandlingsperiode (bestående af en 2-ugers titreringsfase og en 1-uges vedligeholdelsesfase).
Kvalificerede deltagere vil gå ind i den 7-dages basislinjeperiode for hver behandlingsperiode. Under baseline vil deltagerne vedligeholde deres optimerede orale MS antispasticitetsmedicin og registrere deres 11-point NRS spasticitetsscore og spasmetal ved hjælp af en elektronisk daglig dagbog. På dag 1 vil kvalificerede deltagere blive randomiseret til 1 ud af 2 behandlingssekvenser, hver sammensat af 2 behandlingsperioder, med administration af flere doser af nabiximol eller placebo i forholdet 1:1.
Deltagerne vil blive rådet til at titrere forsøgslægemidlet (IMP), begyndende med 1 spray/dag, til en optimeret dosis eller til maksimalt 12 sprays/dag i løbet af de første 14 dages behandling. Deltagerne skal fortsætte med det samme dosisniveau, som opnås ved afslutningen af titreringsfasen ±1 spray opdelt i en morgendosis og en aftendosis i resten af behandlingsperioden.
Underekstremiteternes muskeltonus, sundhedsrelateret livskvalitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik vil blive evalueret i løbet af behandlingsperioden.
Deltagere, der gennemfører forsøget, vil maksimalt deltage i 90 dage, som består af en maksimal 29-dages screeningsperiode og en maksimal 61-dages behandlingsperiode(r), inklusive udvaskning mellem perioderne og sikkerhedsopfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kraków, Polen, 30-149
- Clinical Trial Site
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Clinical Trial Site
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polen, 85-163
- Clinical Trial Site
-
-
Malopolskie
-
Kraków, Malopolskie, Polen, 30-539
- Clinical Trial Site 1
-
Oswiecim, Malopolskie, Polen, 32-600
- Clinical Trial Site
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Polen, 01-211
- Clinical Trial Site 2
-
Warszawa, Mazowieckie, Polen, 01-868
- Clinical Trial Site 1
-
-
Pomorskie
-
Gdansk, Pomorskie, Polen, 80-803
- Clinical Trial Site
-
-
Slaskie
-
Chorzow, Slaskie, Polen, 41-500
- Clinical Trial Site
-
Katowice, Slaskie, Polen, 40-123
- Clinical Trial Site 3
-
Katowice, Slaskie, Polen, 40-571
- Clinical Trial Site 1
-
Katowice, Slaskie, Polen, 40-684
- Clinical Trial Site 2
-
-
Swietokrzyskie
-
Kielce, Swietokrzyskie, Polen, 25-726
- Clinical Trial Site
-
-
Wielkopolskie
-
Poznan, Wielkopolskie, Polen, 61-853
- Clinical Trial Site 2
-
Poznan, Wielkopolskie, Polen, 62-064
- Clinical Trial Site 1
-
-
-
-
-
Choceň, Tjekkiet, 565 01
- Clinical Trial Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Screening (besøg 1)
- Har haft en diagnose med en hvilken som helst sygdomsundertype af dissemineret sklerose (MS) efter reviderede McDonald-kriterier i 2017 i mindst 12 måneder før besøg 1 og forventes at forblive stabil i hele forsøgets varighed
- Har en Modified Ashworth Scale (MAS) utransformeret score på mindst 2 ud af 2 eller flere af 6 muskelgrupper (højre knæbøjere, venstre knæbøjere, højre knæudtrækkere, venstre knæudtrækkere, højre plantarbøjere eller venstre plantarbøjere) ved besøg 1
- Modtager i øjeblikket optimeret behandling med mindst 1 oralt antispasticitetsmiddel (baclofen, tizanidin og/eller dantrolen), som har været stabilt i mindst 30 dage før besøg 1. På trods af optimering har deltageren ikke tilstrækkelig lindring af spasticitetssymptomer, herunder muskelspasmer. Optimering af antispasticitetsmedicin defineres som at have nået den mest effektive og bedst tolererede dosis i henhold til den relevante lokale ordinationsinformation. Deltageren skal være villig til at opretholde den samme antispasticitetsmedicin og ikke planlægge at påbegynde et nyt fysioterapiforløb i hele forsøgets varighed.
- Hvis du i øjeblikket modtager en godkendt MS sygdomsmodificerende behandling, skal den have en stabil dosis i mindst 3 måneder før besøg 1 og forventes at forblive stabil i hele forsøgets varighed.
- Hvis du i øjeblikket får dalfampridin eller fampridin, skal det være i en stabil dosis i mindst 3 måneder før besøg 1 og forventes at forblive stabil i hele forsøgets varighed.
- Til randomisering (besøg 2): Fuldførte mindst 5 ud af 7 dage af deres elektroniske dagbogsrapportering i løbet af de 7 dage umiddelbart forud for besøg 2 (dag 1)
Ekskluderingskriterier:
- Har taget nabiximol, cannabis eller et cannabis-afledt produkt til medicinske eller rekreative formål i de 30 dage forud for besøg 1 og ude af stand til at undlade at stemme under undersøgelsens varighed
- Tolererede ikke eller reagerede ikke tilstrækkeligt på behandling med nabiximol eller anden cannabis-baseret medicin, hvis den blev eksponeret på noget tidspunkt før 30 dage før besøg 1
- Enhver samtidig sygdom eller lidelse, der har spasticitetslignende symptomer, eller som kan påvirke deltagerens niveau af spasticitet
- Sygehistorie tyder på, at der sandsynligvis vil ske tilbagefald/remission under forsøget, hvilket efter investigators mening forventes at påvirke deltagerens spasticitet
- Har haft et tilbagefald af MS inden for de 60 dage før besøg 1
- Bruger i øjeblikket botulinumtoksin-injektion til lindring af spasticitet (inden for 6 måneder efter besøg 1) og er uvillig til at undlade at stemme under forsøgets varighed
- Tager i øjeblikket antipsykotisk medicin
- Tager i øjeblikket benzodiazepiner, medmindre doser og doseringsregime har været stabile i mindst 30 dage før besøg 1
- Klinisk mistænkt for at have en kontraktur i en af muskelgrupperne i underekstremiteterne, hvilket forhindrer vurdering med MAS
- Har nogen kendt eller mistænkt overfølsomhed over for cannabinoider eller et eller flere af hjælpestofferne i forsøgslægemidlet (IMP)
- Mand og fertil (dvs. efter puberteten, medmindre han er permanent steril ved bilateral orkiektomi), medmindre han er villig til at sikre, at han bruger mandlig prævention (kondom eller vasektomi) eller forbliver seksuel afholdende under forsøget og i 3 måneder derefter
- Kvinder og i den fødedygtige alder (dvs. efter menarche og indtil hun bliver postmenopausal i ≥ 12 på hinanden følgende måneder, medmindre hun er permanent steril ved hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral ooforektomi), medmindre hun er villig til at sikre, at hun bruger en yderst effektiv præventionsmetode (f.eks. intrauterin) enhed/hormonfrigørende system, bilateral tubal okklusion, vasektomiseret partner eller seksuel afholdenhed) under forsøget og i 3 måneder derefter. Deltagere, der bruger kombinerede hormonelle metoder eller en pille, der kun indeholder gestagen eller injektion eller implantat, skal bruge en ekstra barrieremetode, såsom et mandligt kondom eller mellemgulv under forsøget og i 3 måneder derefter.
- Kvinde og gravide (positiv graviditetstest ved besøg 1 eller besøg 2), ammende eller planlægning af graviditet i løbet af forsøget eller inden for 3 måneder derefter
- Har modtaget en IMP inden for de 30 dage før besøg 1
- Har nogen historie med selvmordsadfærd i de 5 år forud for besøg 1 eller en score på 3, 4 eller 5 på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) i måneden før besøg 1
- Har doneret blod i løbet af de 3 måneder forud for besøg 1 og er uvillig til at afstå fra donation af blod under forsøget
- Er tidligere blevet randomiseret i dette forsøg
- Har nogen kendt eller mistænkt historie med alkohol- eller stofmisbrug (herunder opiatmisbrug) eller afhængighed inden for 1 år før besøg 1
- Bruger i øjeblikket et ulovligt stof eller aktuel ikke-receptpligtig brug af receptpligtig medicin
- Har en historie med psykiatrisk eller neurologisk lidelse, der efter investigatorens mening kan forstyrre forsøgsdeltagelse, datafortolkning eller gennemførelse af forsøgsprocedurer
- Har en historie med alvorlig psykiatrisk lidelse, der kan forværres ved brug af et cannabinoidholdigt produkt.
- Har planlagte kliniske indgreb eller har til hensigt at ændre nogen eller al medicin, der kan have en effekt på spasticitet eller MS under forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nabiximols
Nabiximols er et komplekst botanisk lægemiddel formuleret af ekstrakter af cannabisplanten, der indeholder de vigtigste cannabinoider delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) og også indeholder mindre bestanddele, herunder andre cannabinoide og ikke-cannabinoide plantekomponenter, såsom terpener steroler og triglycerider. Hver spray giver 100 mikroliter (μL) nabiximol. Nabiximols vil blive selvadministreret af deltagerne som en mundhulespray morgen og aften, op til et maksimum på 12 sprays om dagen i 12 uger. |
mundhulespray
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo til at matche nabiximol vil blive præsenteret som en mundhulespray indeholdende hjælpestofferne ethanol og propylenglycol (50 % v/v) med farvestoffer og smagt til med pebermynteolie (0,05 % v/v). Hver spray vil levere 100 μL uden aktive ingredienser. Placebo vil blive selvadministreret af deltagerne som en mundhulespray morgen og aften, op til et maksimum på 12 sprays om dagen i 12 uger. |
mundhulespray
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i muskeltonus i underekstremitet-6 (LLMT-6)
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
LLMT-6 er defineret som gennemsnittet af de 6 individuelle Modified Ashworth Scale (MAS) transformerede scores af knæbøjere, knæekstensorer og plantarbøjere på begge sider af kroppen.
Transformeret MAS varierer fra 0 (ingen stigning i muskeltonus) til 5 (berørt del stiv i fleksion eller ekstension).
Den kombinerede (behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2) mindste kvadrat-gennemsnitsændring fra baseline i LLMT-6-score rapporteres.
Negative værdier indikerer en forbedring i muskeltonus.
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i underekstremitetsmuskeltone-4 (LLMT-4)
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
LLMT-4 er defineret som gennemsnittet af de 4 individuelle MAS-transformerede scores af knæbøjere og knæekstensorer på begge sider af kroppen.
Transformeret MAS varierer fra 0 (ingen stigning i muskeltonus) til 5 (berørt del stiv i fleksion eller ekstension).
Den kombinerede (behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2) mindste kvadrat-gennemsnitsændring fra baseline i LLMT-4-score rapporteres.
Negative værdier indikerer en forbedring i muskeltonus.
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
Antal deltagere med eventuelle behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
En TEAE er en bivirkning, der startede eller forværredes i sværhedsgrad eller alvor efter den første dosis af forsøgslægemidlet.
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring fra baseline i blodtryk
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i hjertefrekvens
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i vægt
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i kropsmasseindeks
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i kliniske laboratorietestværdier
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i erytrocytter
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i hæmoglobin
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i hæmatokritforhold
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Hæmatokrit blev målt i fuldblodsprøver.
Forholdet mellem pakkede celler og totalt volumen blev vurderet.
Normalt forhold spænder fra 0,350-0,470
kvinde og 0,400-0,540
mandlige (normale områder pr. vores centrale laboratorium), 0,37 (eller 37 %) til 0,52 (eller 52 %) hos voksne.
Lavere hæmatokritforhold indikerer værre klinisk resultat.
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring fra baseline i erytrocytgennemsnitlig korpuskulær volumen
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i erytrocytgennemsnitlig korpuskulært hæmoglobin
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i elektrokardiogramparametre
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Ændring fra baseline i elektrokardiogrampulsfrekvens
Tidsramme: Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
Baseline (førdosis dag 1 i behandlingsperiode 1) op til dag 51 (afslutning på behandling af behandlingsperiode 2)
|
|
|
Antal deltagere med selvmordstanker eller -adfærd baseret på Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)
Tidsramme: Baseline, dag 15 og dag 21
|
C-SSRS er et kort spørgeskema, der bruges til at vurdere selvmordstanker (5 spørgsmål) og adfærd (5 spørgsmål) siden sidste patientbesøg.
Spørgeskemaet udfyldes ved, at deltagerne svarer ja eller nej til hvert spørgsmål.
|
Baseline, dag 15 og dag 21
|
|
Plasmakoncentrationer for Δ9-tetrahydrocannabinol (THC)
Tidsramme: Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
Plasmakoncentrationer blev vurderet ved hjælp af blodprøver indsamlet på de angivne tidspunkter.
|
Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
|
Plasmakoncentrationer for relevante metabolitter, 11-hydroxy-Δ9-tetrahydrocannabinol (11-OH-THC) og 11-carboxy-Δ9-tetrahydrocannabinol (11-COOH-THC), for Δ9-tetrahydrocannabinol (THC)
Tidsramme: Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
Plasmakoncentrationer blev vurderet ved hjælp af blodprøver indsamlet på de angivne tidspunkter.
|
Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
|
Plasmakoncentrationer for Cannabidiol (CBD)
Tidsramme: Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
Plasmakoncentrationer blev vurderet ved hjælp af blodprøver indsamlet på de angivne tidspunkter.
|
Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
|
Plasmakoncentrationer for relevante metabolitter, 7-hydroxy-cannabidiol (7-OH-CBD) og 7-carboxy-cannabidiol (7-COOH-CBD), for Cannabidiol (CBD)
Tidsramme: Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
Plasmakoncentrationer blev vurderet under anvendelse af blodprøver opsamlet på de angivne tidspunkter.
|
Periode 1: Dag 1: før dosis, 0-2 og 2-4 timer (timer) efter dosis. Dag 15: 0-2 og 2-4 timer efter dosis. Dag 21: før dosis, 0-1 og 2-3 timer efter dosis.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskelhypertoni
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Muskelspasticitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Nabiximols
Andre undersøgelses-id-numre
- GWSP19066
- 2019-002625-29 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .