- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05194189
Klinisk effekt af Megadose C-vitamin i sepsis (CEMVIS)
Klinisk effekt af megadosis C-vitamin i sepsis (CEMVIS): Et multicenter, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelseslægemiddel: C-vitamin til injektion
Studietitel: Klinisk effekt af megadosis C-vitamin i sepsis (CEMVIS): Et multicenter, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Principal investigator: Zhanguo Liu, professor, Institut for Critical Care Medicine, Zhujiang Hospital, Southern Medical University
Forsøgspersoner: Voksne patienter med septisk/septisk shock med procalcitonin(PCT)≥2ng/ml ved rekruttering.
Undersøgelsesfase: Investigator Initiated Trial (IIT)
Undersøgelsens formål: Formålet med undersøgelsen er at bestemme, om megadosis c-vitamin sammenlignet med placebo forbedrer prognosen for sepsis, herunder reduktion af dødelighed, beskyttelse af organfunktion og reduktion af inflammatorisk respons, og at bestemme sikkerheden ved megadosis C-vitamin hos patienter med sepsis.
Studiedesign: Et multicenter, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Metode: Megadosis C-vitamin-gruppe: rutinebehandling følg anbefalingen i retningslinjerne for sepsis i 2021+ 12 g C-vitamin (48 ml) injektion hver 12. time i 4 dage eller indtil ICU udskrivning (død eller overførsel fra ICU til almindelig afdeling eller udskrivelse ), hvad end der kommer først. Placebokontrolgruppe: rutinebehandling følg anbefalingen i retningslinjerne for sepsis i 2021 + 48ml 5% glukoseinjektion hver 12. time i 4 dage eller indtil intensivafdelingens udskrivning (død eller overførsel fra intensivafdeling til almindelig afdeling eller udskrivning), hvad der kommer først.
Kursus: 4 dage
Prøvestørrelse: 152
Antallet af studiecentre: 5
Studiecenter:
- Institut for Critical Care Medicine på Zhujiang Hospital, Guangzhou, Guangdong, Kina
- Institut for Critical Care Medicine på The First People's Hospital i Foshan, Foshan, Guangdong, Kina
- Department of Critical Care Medicine på Dongguan People's Hospital, Dongguan, Guangdong, Kina
- Department of Critical Care Medicine på Yunfu People's Hospital, Yunfu, Guangdong, Kina
- Institut for Critical Care Medicine ved Zhongshan People's Hospital, Zhongshan, Guangdong, Kina
Primært endepunkt: 28-dages mortalitet af alle årsager.
Sekundære endepunkter:
- Leverfunktionstilstanden: serumniveauet af transaminase (AST、ALT)、total bilirubin 96 timer efter randomisering
- Lungefunktionens tilstand: iltningsindeks (PaO2/FiO2) ved 96 timer efter randomisering
- Nyrefunktionstilstanden: serumniveau af kreatinin (Cr), urea nitrogen i blodet (BUN), cystatin (Cys) 96 timer efter randomisering
- Status for inflammatorisk respons: serumniveauet af interleukin-6(IL-6) og C-reaktivt protein (CRP) 96 timer efter randomisering.
- Infektionstilstanden: serumniveauet af procalcitonin (PCT) og hvide blodlegemer (WBC) 96 timer efter randomisering.
- Cirkulationssystemets tilstand: serumniveauet af laktat 96 timer efter randomisering
- Organdysfunktion vurderet ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score ved 96 timer efter randomisering
- Varigheden af vellykket ophør af understøttende behandlinger for organdysfunktion inklusive vasoaktive midler, mekanisk ventilation.
- Varigheden af kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT)
- Længden af ophold på intensivafdeling
Sikkerhedsendepunkter:
- uønskede hændelser
- Alvorlige uønskede hændelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Guanzhou, Kina
- Department of Critical Care Medicine of Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Kina
- Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital,Southern Medical University
-
Yunfu, Guangdong, Kina, 527300
- Department of Critical Care Medicine of Yunfu People's Hospital
-
-
Guangzhou
-
Zhongshan, Guangzhou, Kina, 528403
- Department of Critical Care Medicine of Zhongshan People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder de diagnostiske kriterier for sepsis-3 udviklet af American Society of Critical Care Medicine (SCCM)/European Critical Care Medicine Association (ESICM)
- Alder ≥18 år og alder ≤80 år.
- Procalcitonin ≥2 ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år, eller alder>80 år.
- Graviditet eller amning
- En solid-organ eller knoglemarvstransplantation patienter.
- Patienter med myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder.
- Avanceret lungefibrose.
- Patienter med hjerte-lunge-redning før indskrivning.
- HIV-positive patienter.
- patienter med granulocytmangel.
- blod/lymfesystemtumorer er ikke remission.
- patienter med begrænset pleje (manglende forpligtelse til fuld aggressiv livsstøtte).
- patienter med langvarig brug af immunsuppressive lægemidler eller med immundefekt.
- patienter med fremskredne tumorer.
- patienter kombineret med ikke-infektiøse faktorer, der fører til døden (ukontrollerbar større blødning, hjernebrok osv.).
- kirurgisk uafklarede infektionskilder (såsom intraperitoneal infektion osv.)
- patienter, der er allergiske over for c-vitamin.
- patienter med G6PD-mangel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Megadosis C-vitamin gruppe
12 g C-vitamin (48 ml) injiceres intravenøst med en infusionspumpe hver 12. time i 4 dage eller indtil ICU udskrivning
|
12 g C-vitamin (48 ml) vil blive injiceret intravenøst med en infusionspumpe hver 12. time i 4 dage eller ved ICU-udskrivning
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
5 % glucoseopløsning 48 ml hver 12. time i 4 dage eller indtil intensivafdelingen udskrives.
|
5 % glucoseopløsning 48 ml hver 12. time i 4 dage eller ved ICU-udskrivning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28-dages dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Dødelighed af alle årsager fra indskrivningen til de 28. dage
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
leverfunktion (1)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af alanin transaminase (ALT)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
leverfunktion (2)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af aspartattransaminase (AST)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
leverfunktion(3)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af total bilirubin
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
lungefunktion
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
iltningsindeks (PaO2/FiO2), vil patienterne behandlet med ekstrakorporal membraniltning ikke indsamle denne indikator.
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
nyrefunktion (1)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveau af kreatinin (Cr)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
nyrefunktion (2)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveau af urinstofnitrogen i blodet (BUN)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
nyrefunktion(3)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveau af cystatin (Cys)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
inflammatorisk respons (1)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af interleukin-6(IL-6)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
inflammatorisk respons (2)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af C-reaktivt protein (CRP)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
Indikatorer for infektion(1)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af procalcitonin (PCT)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
Indikatorer for infektion(2)
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
niveauet af hvide blodlegemer (WBC)
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
Niveauet af laktat
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
serumniveauet af mælkesyre
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
Organdysfunktion vurderet ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score.
SOFA-score er baseret på seks forskellige scores, en hver for respiratoriske, kardiovaskulære, hepatiske, koagulations-, nyre- og neurologiske systemer.
Den højeste score for hver af de seks elementer er 4 point, og den laveste score er 0 point.
Til sidst summeres scorerne for de seks elementer for at få værdien af sofaens score.
Rækkevidden af sofascore er 0-24. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
Resultatet vil blive vurderet 0, 1 , 2 ,4 dagen efter tilmelding
|
|
Ophør med administration af mekanisk ventilation (MV).
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Varigheden fra MV-administrationen til det vellykkede ophør i timer (Det vellykkede ophør er defineret som afslutningen af MV i mere end 48 timer.
Dette resultatmål er kun beregnet til patienter, der modtager MV)
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
|
Ophør med administration af vasoaktive lægemidler
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Varigheden fra administrationen af vasoaktive lægemidler til det vellykkede ophør i timer( Det vellykkede ophør er defineret som opnåelsen af et kliniker-ordineret mål for middelarterielt tryk i mere end 24 timer uden brug af vasoaktive lægemidler. Dette resultatmål er kun beregnet til for patienter, der får vasoaktive lægemidler)
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
|
Varigheden af CRRT
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Varigheden af CRRT-behandling i timer (Dette resultatmål er kun beregnet til patienter, der modtager CRRT)
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
ICU liggetid
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
En uønsket hændelse refererer til enhver uønsket medicinsk hændelse, der opstår efter indgrebet i forsøget.
Bivirkningerne er ikke nødvendigvis kausalt relateret til forsøgsbehandlingen.
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Enhver uønsket medicinsk hændelse opstår ved enhver dosis, der opfylder et eller flere af følgende kriterier: 1. forårsager død 2. livstruende 3. kræver hospitalsindlæggelse eller hospitalsindlæggelse i længere tid 4. forårsager permanent eller betydelig invaliditet og funktionsdefekter 5 forårsager deformitet.
|
Resultatet vil blive vurderet 28 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhanguo Liu, M.D.PhD, Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu F, Zhu Y, Zhang J, Li Y, Peng Z. Intravenous high-dose vitamin C for the treatment of severe COVID-19: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jul 8;10(7):e039519. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039519.
- Chang P, Liao Y, Guan J, Guo Y, Zhao M, Hu J, Zhou J, Wang H, Cen Z, Tang Y, Liu Z. Combined Treatment With Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for Sepsis and Septic Shock: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2020 Jul;158(1):174-182. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.065. Epub 2020 Mar 31.
- Wang, G., Liang, Z., Guan, J. et al. Clinical Efficacy of Megadose Vitamin C in Sepsis: Protocol for a Multicenter Randomized Single-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Intensive Care Res 4, 129-136 (2024). https://doi.org/10.1007/s44231-024-00066-7
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-KY-069-05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .