- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05194189
Klinische Wirksamkeit von Megadose Vitamin C bei Sepsis (CEMVIS)
Klinische Wirksamkeit von Megadose Vitamin C bei Sepsis (CEMVIS): Eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete, Placebo-kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prüfpräparat: Vitamin C zur Injektion
Studientitel: Klinische Wirksamkeit von Megadose Vitamin C bei Sepsis (CEMVIS): Eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete, Placebo-kontrollierte klinische Studie
Hauptprüfarzt: Zhanguo Liu, Professor, Abteilung für Intensivmedizin, Zhujiang-Krankenhaus, Southern Medical University
Studienteilnehmer: Erwachsene Patienten mit septischem/septischem Schock mit Procalcitonin (PCT) ≥ 2 ng/ml bei der Rekrutierung.
Studienphase: Investigator Initiated Trial (IIT)
Studienziele: Das Ziel der Studie ist festzustellen, ob eine Megadosis Vitamin C im Vergleich zu Placebo die Prognose der Sepsis verbessert, einschließlich der Verringerung der Mortalität, des Schutzes der Organfunktion und der Verringerung der Entzündungsreaktion, und die Bestimmung der Sicherheit einer Megadosis Vitamin C bei Patienten mit Sepsis.
Studiendesign: Eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete, Placebo-kontrollierte klinische Studie
Methode: Megadosis-Vitamin-C-Gruppe: Routinebehandlung gemäß den Empfehlungen der Leitlinien für Sepsis im Jahr 2021 + Injektion von 12 g Vitamin C (48 ml) alle 12 h für 4 Tage oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation (Tod oder Verlegung von der Intensivstation auf die allgemeine Station oder Entlassung). ), was zuerst kommt. Placebo-Kontrollgruppe: routinemäßige Behandlung gemäß den Empfehlungen der Leitlinien für Sepsis im Jahr 2021 + Injektion von 48 ml 5 % Glukose alle 12 h für 4 Tage oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation (Tod oder Verlegung von der Intensivstation auf die allgemeine Station oder Entlassung), je nachdem, was zuerst eintritt.
Kurs: 4 Tage
Stichprobengröße: 152
Anzahl der Studienzentren: 5
Studienzentrum:
- Abteilung für Intensivmedizin des Zhujiang-Krankenhauses, Guangzhou, Guangdong, China
- Abteilung für Intensivmedizin des Ersten Volkskrankenhauses von Foshan, Foshan, Guangdong, China
- Abteilung für Intensivmedizin des Volkskrankenhauses Dongguan, Dongguan, Guangdong, China
- Abteilung für Intensivmedizin des Volkskrankenhauses Yunfu, Yunfu, Guangdong, China
- Abteilung für Intensivmedizin des Volkskrankenhauses Zhongshan, Zhongshan, Guangdong, China
Primärer Endpunkt: 28-Tage-Gesamtmortalität.
Sekundäre Endpunkte:
- Der Zustand der Leberfunktion: der Serumspiegel von Transaminase (AST, ALT) und Gesamtbilirubin 96 h nach der Randomisierung
- Zustand der Lungenfunktion: Oxygenierungsindex (PaO2/FiO2) 96 Stunden nach der Randomisierung
- Zustand der Nierenfunktion: Serumspiegel von Kreatinin (Cr), Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Cystatin (Cys) 96 h nach der Randomisierung
- Der Zustand der Entzündungsreaktion: der Serumspiegel von Interleukin-6 (IL-6) und C-reaktivem Protein (CRP) 96 h nach der Randomisierung.
- Der Infektionszustand: der Serumspiegel von Procalcitonin (PCT) und weißen Blutkörperchen (WBC) 96 h nach der Randomisierung.
- Zustand des Kreislaufsystems: Laktatspiegel im Serum 96 h nach der Randomisierung
- Organfunktionsstörung, bewertet durch Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score 96 h nach Randomisierung
- Die Dauer des erfolgreichen Absetzens unterstützender Therapien bei Organfunktionsstörungen, einschließlich vasoaktiver Wirkstoffe, mechanischer Beatmung.
- Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT)
- Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Sicherheitsendpunkte:
- Nebenwirkungen
- Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guanzhou, China
- Department of Critical Care Medicine of Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
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Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, China
- Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital,Southern Medical University
-
Yunfu, Guangdong, China, 527300
- Department of Critical Care Medicine of Yunfu People's Hospital
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Guangzhou
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Zhongshan, Guangzhou, China, 528403
- Department of Critical Care Medicine of Zhongshan People's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllt die von der American Society of Critical Care Medicine (SCCM)/European Critical Care Medicine Association (ESICM) entwickelten diagnostischen Kriterien für Sepsis-3
- Alter ≥18 Jahre alt und Alter ≤80 Jahre alt.
- Procalcitonin ≥2 ng/ml
Ausschlusskriterien:
- Alter<18 Jahre oder Alter>80 Jahre.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Ein Patient mit fester Organ- oder Knochenmarktransplantation.
- Patienten mit Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate.
- Fortgeschrittene Lungenfibrose.
- Patienten mit Herz-Lungen-Wiederbelebung vor der Einschreibung.
- HIV-positive Patienten.
- Patienten mit Granulozytenmangel.
- Blut-/Lymphsystemtumoren sind keine Remission.
- Patienten mit eingeschränkter Versorgung (mangelnde Verpflichtung zur vollständigen aggressiven Lebenserhaltung).
- Patienten mit Langzeitanwendung von Immunsuppressiva oder mit Immunschwäche.
- Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren.
- Patienten in Kombination mit nicht infektiösen Faktoren, die zum Tod führen (unkontrollierbare schwere Blutungen, Hirnhernien usw.).
- chirurgisch ungelöste Infektionsquellen (z. B. eine intraperitoneale Infektion usw.)
- Patienten, die gegen Vitamin C allergisch sind.
- Patienten mit G6PD-Mangel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Megadosis-Vitamin-C-Gruppe
12 g Vitamin C (48 ml) werden 4 Tage lang oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation alle 12 Stunden intravenös mit einer Infusionspumpe injiziert
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12 g Vitamin C (48 ml) werden 4 Tage lang alle 12 h oder bei der Entlassung aus der Intensivstation intravenös mit einer Infusionspumpe injiziert
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
5 %ige Glucoselösung 48 ml alle 12 Stunden für 4 Tage oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation.
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5 % Glucoselösung 48 ml alle 12 h für 4 Tage oder bei Entlassung aus der Intensivstation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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28-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Gesamtmortalität von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Leberfunktion(1)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel der Alanin-Transaminase (ALT)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Leberfunktion(2)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel der Aspartat-Transaminase (AST)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Leberfunktion(3)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel von Gesamtbilirubin
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Lungenfunktion
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Oxygenierungsindex (PaO2/FiO2), die mit extrakorporaler Membranoxygenierung behandelten Patienten erfassen diesen Indikator nicht.
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Nierenfunktion(1)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Serumspiegel von Kreatinin (Cr)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Nierenfunktion(2)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Serumspiegel von Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Nierenfunktion(3)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Serumspiegel von Cystatin (Cys)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Entzündungsreaktion(1)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel von Interleukin-6 (IL-6)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Entzündungsreaktion(2)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel des C-reaktiven Proteins (CRP)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Infektionsindikatoren(1)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Serumspiegel von Procalcitonin (PCT)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Infektionsindikatoren(2)
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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das Niveau der weißen Blutkörperchen (WBC)
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Der Laktatspiegel
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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der Milchsäurespiegel im Serum
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Organfunktionsstörung, bewertet durch Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score.
Der SOFA-Score basiert auf sechs verschiedenen Scores, jeweils einem für das respiratorische, kardiovaskuläre, hepatische, Gerinnungs-, renale und neurologische System.
Die höchste Punktzahl für jedes der sechs Items beträgt 4 Punkte, die niedrigste Punktzahl 0 Punkte.
Schließlich werden die Bewertungen der sechs Items summiert, um den Wert der Sofabewertung zu erhalten.
Der Bereich des Sofa-Scores liegt zwischen 0 und 24. Höhere Werte stehen für ein schlechteres Ergebnis.
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Das Ergebnis wird am 0, 1, 2, 4 Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Beendigung der Verabreichung der mechanischen Beatmung (MV).
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Dauer von der MV-Verabreichung bis zur erfolgreichen Beendigung in Stunden (Die erfolgreiche Beendigung ist definiert als die Beendigung der MV für mehr als 48 Stunden.
Diese Ergebnismessung ist nur für Patienten bestimmt, die MV erhalten)
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Beendigung der Verabreichung von vasoaktiven Arzneimitteln
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Dauer von der Verabreichung vasoaktiver Arzneimittel bis zum erfolgreichen Absetzen in Stunden (Das erfolgreiche Absetzen ist definiert als das Erreichen eines vom Arzt verordneten mittleren arteriellen Druckziels für mehr als 24 Stunden ohne die Verwendung von vasoaktiven Arzneimitteln. Diese Ergebnismessung ist nur beabsichtigt für Patienten, die vasoaktive Medikamente erhalten)
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Dauer der CRRT
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Die Dauer der CRRT-Therapie in Stunden (Diese Ergebnismessung ist nur für Patienten bestimmt, die eine CRRT erhalten)
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Ein unerwünschtes Ereignis bezieht sich auf jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das nach der Intervention der Studie auftritt.
Die unerwünschten Ereignisse stehen nicht notwendigerweise in ursächlichem Zusammenhang mit der Studienbehandlung.
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Jedes unerwünschte medizinische Ereignis tritt bei jeder Dosis auf, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt: 1. verursacht den Tod 2. lebensbedrohlich 3. erfordert einen Krankenhausaufenthalt oder einen Krankenhausaufenthalt über einen längeren Zeitraum 4. verursacht dauerhafte oder erhebliche Behinderungen und Funktionsstörungen 5 .verursacht Missbildungen.
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Das Ergebnis wird am 28. Tag nach der Einschreibung bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Zhanguo Liu, M.D.PhD, Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liu F, Zhu Y, Zhang J, Li Y, Peng Z. Intravenous high-dose vitamin C for the treatment of severe COVID-19: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jul 8;10(7):e039519. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039519.
- Chang P, Liao Y, Guan J, Guo Y, Zhao M, Hu J, Zhou J, Wang H, Cen Z, Tang Y, Liu Z. Combined Treatment With Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for Sepsis and Septic Shock: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2020 Jul;158(1):174-182. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.065. Epub 2020 Mar 31.
- Wang, G., Liang, Z., Guan, J. et al. Clinical Efficacy of Megadose Vitamin C in Sepsis: Protocol for a Multicenter Randomized Single-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Intensive Care Res 4, 129-136 (2024). https://doi.org/10.1007/s44231-024-00066-7
Nützliche Links
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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