- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05194189
Skuteczność kliniczna megadawki witaminy C w sepsie (CEMVIS)
Skuteczność kliniczna megadawki witaminy C w sepsie (CEMVIS): wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lek badany: Witamina C do wstrzykiwań
Tytuł badania: Skuteczność kliniczna megadawki witaminy C w sepsie (CEMVIS): wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, kontrolowane placebo
Główny badacz: Zhanguo Liu, profesor, Wydział Medycyny Intensywnej Terapii, Szpital Zhujiang, Południowy Uniwersytet Medyczny
Uczestnicy badania: Dorośli pacjenci z sepsą/wstrząsem septycznym z prokalcytoniną (PCT) ≥2ng/ml w momencie rekrutacji.
Faza badania: badanie inicjowane przez badacza (IIT)
Cele badania: Celem badania jest ustalenie, czy megadawka witaminy C w porównaniu z placebo poprawia rokowanie w sepsie, w tym zmniejszenie śmiertelności, ochronę funkcji narządów i zmniejszenie odpowiedzi zapalnej, oraz określenie bezpieczeństwa megadawki witaminy C witamina c u pacjentów z sepsą.
Projekt badania: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo
Metoda: megadawkowa grupa witaminy C: rutynowe leczenie zgodnie z zaleceniami wytycznych dotyczących sepsy w 2021 r. + 12 g witaminy C (48 ml) w zastrzykach co 12 h przez 4 dni lub do wypisu z OIT (zgon lub przeniesienie z OIT na oddział ogólny lub wypis) ), cokolwiek będzie pierwsze. Grupa kontrolna placebo: leczenie rutynowe zgodnie z zaleceniami wytycznych dotyczących sepsy w 2021 r. + 48 ml 5% zastrzyku glukozy co 12 h przez 4 dni lub do wypisu z OIT (zgon lub przeniesienie z OIT na oddział ogólny lub wypis), cokolwiek nastąpi wcześniej.
Kurs: 4 dni
Wielkość próbki: 152
Liczba ośrodków studiów: 5
Centrum nauki:
- Oddział Medycyny Intensywnej Terapii Szpitala Zhujiang, Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Oddział Medycyny Intensywnej Terapii Pierwszego Szpitala Ludowego w Foshan, Foshan, Guangdong, Chiny
- Oddział Medycyny Intensywnej Terapii Szpitala Ludowego Dongguan, Dongguan, Guangdong, Chiny
- Oddział Medycyny Intensywnej Terapii Szpitala Ludowego Yunfu, Yunfu, Guangdong, Chiny
- Oddział Medycyny Intensywnej Terapii Szpitala Ludowego Zhongshan, Zhongshan, Guangdong, Chiny
Pierwszorzędowy punkt końcowy: 28-dniowa śmiertelność z dowolnej przyczyny.
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Stan czynności wątroby: poziom transaminaz w surowicy (AST, ALT), bilirubina całkowita po 96 godzinach od randomizacji
- Stan czynności płuc: wskaźnik utlenowania (PaO2/FiO2) po 96 godzinach od randomizacji
- Stan czynności nerek: poziom kreatyniny (Cr), azotu mocznikowego we krwi (BUN), cystatyny (Cys) w 96 h po randomizacji
- Stan odpowiedzi zapalnej: poziom interleukiny-6 (IL-6) i białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy po 96 godzinach od randomizacji.
- Stan zakażenia: poziom prokalcytoniny (PCT) i leukocytów (WBC) w surowicy po 96 godzinach od randomizacji.
- Stan układu krążenia: poziom mleczanu w surowicy po 96 godzinach od randomizacji
- Dysfunkcja narządów oceniana za pomocą wyniku Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) po 96 godzinach od randomizacji
- Czas trwania skutecznego zaprzestania leczenia wspomagającego dysfunkcję narządową, w tym środków wazoaktywnych, wentylacji mechanicznej.
- Czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT)
- Długość pobytu na OIT
Punkty końcowe bezpieczeństwa:
- zdarzenia niepożądane
- Poważne zdarzenia niepożądane
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Guanzhou, Chiny
- Department of Critical Care Medicine of Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Chiny
- Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital,Southern Medical University
-
Yunfu, Guangdong, Chiny, 527300
- Department of Critical Care Medicine of Yunfu People's Hospital
-
-
Guangzhou
-
Zhongshan, Guangzhou, Chiny, 528403
- Department of Critical Care Medicine of Zhongshan People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełnia kryteria diagnostyczne sepsy-3 opracowane przez American Society of Critical Care Medicine (SCCM)/European Critical Care Medicine Association (ESICM)
- Wiek ≥18 lat i wiek ≤80 lat.
- prokalcytonina ≥2 ng/ml
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat lub wiek >80 lat.
- Ciąża lub laktacja
- Pacjenci po przeszczepie narządu miąższowego lub szpiku kostnego.
- Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Zaawansowane zwłóknienie płuc.
- Pacjenci z resuscytacją krążeniowo-oddechową przed rejestracją.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV.
- pacjentów z niedoborem granulocytów.
- nowotwory krwi/układu limfatycznego nie są remisją.
- pacjenci z ograniczoną opieką (brak zaangażowania w pełne agresywne zabiegi resuscytacyjne).
- pacjenci z długotrwałym stosowaniem leków immunosupresyjnych lub z niedoborem odporności.
- pacjentów z zaawansowanymi nowotworami.
- pacjentów w połączeniu z czynnikami niezakaźnymi prowadzącymi do zgonu (niekontrolowane duże krwawienie, przepuklina mózgu itp.).
- nierozwiązane chirurgicznie źródła infekcji (takie jak niektóre infekcje dootrzewnowe itp.)
- pacjentów uczulonych na witaminę C.
- pacjentów z niedoborem G6PD.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa megadawek witaminy C
12 g witaminy C (48 ml) będzie wstrzykiwane dożylnie za pomocą pompy infuzyjnej co 12 godzin przez 4 dni lub do wypisu z OIT
|
12 g witaminy C (48 ml) będzie podawane dożylnie za pomocą pompy infuzyjnej co 12 h przez 4 dni lub przy wypisie z OIOM
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
5% roztwór glukozy 48 ml co 12 h przez 4 dni lub do wypisu z OIT.
|
5% roztwór glukozy 48 ml co 12 h przez 4 dni lub przy wypisie z OIT.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
28-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny od rejestracji do 28 dni
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czynność wątroby(1)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom w surowicy transaminazy alaninowej (ALT)
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
czynność wątroby(2)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom w surowicy transaminazy asparaginianowej (AST)
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
czynność wątroby(3)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom bilirubiny całkowitej w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
funkcja płuc
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
wskaźnik utlenowania (PaO2/FiO2), pacjenci leczeni pozaustrojową oksygenacją membranową nie będą zbierać tego wskaźnika.
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
czynność nerek(1)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom kreatyniny (Cr) w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
czynność nerek(2)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN)
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
czynność nerek(3)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom cystatyny (Cys) w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
reakcja zapalna(1)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom interleukiny-6 (IL-6) w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
reakcja zapalna(2)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
Wskaźniki infekcji(1)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom prokalcytoniny (PCT) w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
Wskaźniki infekcji(2)
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom liczby białych krwinek (WBC)
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
Poziom mleczanu
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
poziom kwasu mlekowego w surowicy
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
Ocena sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA).
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
Dysfunkcja narządów oceniana za pomocą wyniku Sequential Organ Failure Assessment (SOFA).
Wynik SOFA opiera się na sześciu różnych wynikach, po jednym dla układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, wątrobowego, układu krzepnięcia, nerek i neurologicznego.
Najwyższa ocena za każdą z sześciu pozycji to 4 punkty, a najniższa to 0 punktów.
Na koniec wyniki sześciu pozycji są sumowane, aby uzyskać wartość wyniku sofy.
Zakres oceny sofy wynosi od 0 do 24. Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik.
|
Wynik zostanie oceniony w 0, 1, 2, 4 dniu po rejestracji
|
|
Zaprzestanie podawania wentylacji mechanicznej (MV).
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Czas trwania od podania MV do skutecznego zaprzestania w godzinach ( Pomyślne zaprzestanie definiuje się jako zakończenie MV przez ponad 48 godzin.
Ta miara wyników jest przeznaczona tylko dla pacjentów otrzymujących MV)
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
|
Zaprzestanie podawania leków wazoaktywnych
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Czas od podania leków wazoaktywnych do skutecznego zaprzestania leczenia w godzinach ( Pomyślne zaprzestanie leczenia definiuje się jako osiągnięcie zalecanego przez lekarza docelowego średniego ciśnienia tętniczego przez ponad 24 godziny bez stosowania leków wazoaktywnych. Ta miara wyników jest przeznaczona wyłącznie dla pacjentów otrzymujących leki wazoaktywne)
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
|
Czas trwania CRRT
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Czas trwania terapii CRRT w godzinach (Ta miara wyników jest przeznaczona tylko dla pacjentów otrzymujących CRRT)
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Długość pobytu na OIT
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Zdarzenie niepożądane odnosi się do każdego niepożądanego zdarzenia medycznego, które wystąpiło po interwencji w badaniu.
Zdarzenia niepożądane niekoniecznie są przyczynowo związane z leczeniem próbnym.
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Każde niepożądane zdarzenie medyczne występuje przy dowolnej dawce, która spełnia jedno lub więcej z poniższych kryteriów: 1. powoduje śmierć 2. zagraża życiu 3. wymaga hospitalizacji lub hospitalizacji przez dłuższy czas 4. powoduje trwałe lub znaczne kalectwo i upośledzenie czynnościowe 5 powoduje deformację.
|
Wynik zostanie oceniony 28 dnia po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Zhanguo Liu, M.D.PhD, Department of Critical Care Medicine of Zhujiang Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu F, Zhu Y, Zhang J, Li Y, Peng Z. Intravenous high-dose vitamin C for the treatment of severe COVID-19: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jul 8;10(7):e039519. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039519.
- Chang P, Liao Y, Guan J, Guo Y, Zhao M, Hu J, Zhou J, Wang H, Cen Z, Tang Y, Liu Z. Combined Treatment With Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for Sepsis and Septic Shock: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2020 Jul;158(1):174-182. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.065. Epub 2020 Mar 31.
- Wang, G., Liang, Z., Guan, J. et al. Clinical Efficacy of Megadose Vitamin C in Sepsis: Protocol for a Multicenter Randomized Single-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Intensive Care Res 4, 129-136 (2024). https://doi.org/10.1007/s44231-024-00066-7
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Zaszokować
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Posocznica
- Szok, septyczny
- Organiczne chemikalia
- Węglowodany
- Kwasy cukrowe
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Kwasy hydroksy
- Cukry
- Heksozy
- Monosacharydy
- Kwas askorbinowy
- Glukoza
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-KY-069-05
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .