Rollen af ​​ren intermitterende kateterisering hos patienter, der gennemgår strålebehandling efter radikal hysterektomi for livmoderhalskræft

I denne undersøgelse blev patienter med postoperativ strålebehandling for livmoderhalskræft kompliceret med tømningsdysfunktion i afdelingen for gynækologisk og onkologisk strålebehandling på vores hospital fra juli 2018 til december 2020 udvalgt som forskningsobjekter. I starten af ​​undersøgelsen blev i alt 80 personer tilfældigt opdelt i to grupper: 40 tilfælde i observationsgruppen og 40 tilfælde i kontrolgruppen. Observationsgruppen implementerede intermitterende kateterisering og formulerede en rimelig træningsplan for blærerehabilitering, og kontrolgruppen modtog rutinemæssig indlagt kateterisering. Observationsgruppen gav en-til-en træning og undervisning til patienter og deres familier før implementeringen af ​​projektet, herunder 1. Se operationsvideo af intermitterende kateterisering til kvindelige patienter. 2. Sygeplejersken demonstrerede på simulatoren. 3. Fordeling af drikkevand og vandladningsplan, såsom papirvandingsplan osv. Drikkevandsplan: Patienterne skal drikke omkring 1800ml-2000ml vand hver dag, inklusive drikkevand, suppe, frugt osv. Det anbefales at vandindtaget til tre måltider morgen, middag og aften er henholdsvis 400 ml, og der indtages ca. 200 ml vand mellem måltiderne. 200 ml vand tages 2 timer efter aftensmaden, og der tages ikke vand 2-3 timer før sengetid. Hyppighed og tidspunkt for intermitterende kateterisering: Det anbefales at kateterisere én gang hver 4. time og ikke mere end 6 gange hver 24. time. Hvis det resterende urinvolumen falder, kan antallet af kateteriseringer passende reduceres; Før hver kateterisation skal du tisse selv. Det afledte urinvolumen er det resterende urinvolumen. Den samlede mængde urin må ikke overstige blærens sikre kapacitet. 4. Sygeplejersken guider kateteriseringen med hænderne på patienten, indtil patienten eller familiemedlemmerne mestrer operationen fuldt ud. 5. Sygeplejersker tilføjer wechat til patienter eller deres familier for at besvare patienters spørgsmål og løse operationelle problemer til enhver tid; I tre på hinanden følgende dage efter begyndelsen af ​​intermitterende kateterisering skal patienterne tage billeder og uploade deres drikkevands- og vandladningsdagbøger hver dag. Sygeplejersker vurderer de eksisterende risici og mangler, giver vejledning og følger fortsat op. 6. Hvis patientens resterende urinvolumen er mindre end 100 ml eller mindre end 20 % af blærens sikre kapacitet i 3 på hinanden følgende dage, vurderes det, at blærefunktionen er genoprettet, og intermitterende kateterisering kan standses. 7. I tilfælde af uønskede hændelser under gennemførelsen af ​​projektet, såsom urinvejsinfektion og nedsat nyrefunktion, er det nødvendigt at kommunikere med lægen i tide for at beslutte, om der skal fortsættes intermitterende kateterisering. Under strålebehandling blev blærefunktionen i observationsgruppen og kontrolgruppen evalueret hver 7. dag indtil afslutningen af ​​strålebehandlingen. Alle patienter skal udfylde SF-36 spørgeskema før og efter strålebehandling. I princippet skal spørgeskemastjernen eller papirspørgeskemaet udfyldes af patienterne selv. For dem, der kan kommunikere, men ikke selv kan læse og udfylde, skal familiemedlemmerne hjælpe med at udfylde det sammen. Alle muligheder på skalaen skal være patienternes egne meninger. Drikkevands- og vandladningsdagbog skal udfyldes af patienter og deres familier. Den generelle information om patienter udfyldes af medicinsk personale ved afslutningen af ​​strålebehandlingen.