子宮頸癌に対する広汎子宮全摘出術後に放射線療法を受ける患者における清潔な間欠的カテーテル法の役割

本研究では、2018 年 7 月から 2020 年 12 月までに当院婦人科・腫瘍内科放射線治療科で排尿障害を合併した子宮頸癌の術後放射線治療を受けた患者を研究対象として選択した。 研究の開始時に、合計 80 人が無作為に 2 つのグループに分けられました。観察グループの 40 ケースと対照グループの 40 ケースです。 観察群は間欠的カテーテル法を実施し、合理的な膀胱リハビリテーション訓練計画を策定し、対照群は定期的な留置カテーテル法を受けた。 観察グループは、プロジェクトの実施前に患者とその家族にマンツーマンのトレーニングと教育を行いました. 2. 看護師がシミュレーターでデモンストレーションを行いました。 3. 紙の排尿計画などの飲料水の配布と排尿計画朝、昼、晩の3食の水分摂取量はそれぞれ400mlで、食間には約200mlの水分を摂取しています。 夕食の2時間後に200mlの水を飲み、就寝の2～3時間前には水を飲まない。 断続的なカテーテル挿入の頻度とタイミング: カテーテル挿入は 4 時間ごとに 1 回、24 時間ごとに 6 回以下が推奨されます。 残尿量が減少した場合は、カテーテル挿入の回数を適切に減らすことができます。各カテーテル挿入の前に、自分で排尿してください。 得られた尿量は残尿量です。 尿の総量は、膀胱の安全容量を超えてはなりません。 4. 看護師は、患者または家族が操作を完全に習得するまで、患者に手を添えてカテーテル挿入をガイドします。 5. 看護師は、患者またはその家族に wechat を追加して、いつでも患者の質問に答え、運用上の問題を解決します。断続的なカテーテル挿入の開始後 3 日間連続して、患者は写真を撮り、飲料水と排尿日誌を毎日アップロードする必要があります。 看護師は、既存のリスクと欠陥を評価し、ガイダンスを提供し、フォローアップを続けます。 6. 患者の残尿量が 3 日間連続して 100ml 未満または膀胱の安全容量の 20% 未満である場合、膀胱機能が回復したと判断され、間欠導尿を中止することができます。 7。 プロジェクトの実施中に尿路感染症や腎機能障害などの有害事象が発生した場合は、医師と連絡を取り、間欠的カテーテル法を継続するかどうかを決定する必要があります。 放射線治療中、観察群と対照群の膀胱機能を放射線治療終了まで7日ごとに評価した。 すべての患者は、放射線療法の前後に SF-36 アンケートに記入する必要があります。 問診票または紙問診票は、原則として患者様ご自身でご記入いただきます。 コミュニケーションはできるが自分で読み書きができない方は、ご家族の方が一緒に記入してください。 スケールのすべてのオプションは、患者自身の意見である必要があります。 飲料水と排尿日誌の記録は、患者とその家族が記入するものとします。 患者の一般情報は、放射線治療の最後に医療スタッフによって完成されます。