A tiszta szakaszos katéterezés szerepe a méhnyakrák radikális méheltávolítása után sugárterápián átesett betegeknél

Ebben a vizsgálatban kórházunk Nőgyógyászati ​​és Onkológiai Osztályán 2018 júliusa és 2020 decembere között ürítési zavarral szövődött méhnyakrák posztoperatív sugárkezelésben részesült betegeket választottuk kutatási tárgyként. A vizsgálat kezdetén összesen 80 főt véletlenszerűen két csoportra osztottak: 40 eset a megfigyelő csoportban és 40 eset a kontrollcsoportban. A megfigyelő csoport szakaszos katéterezést hajtott végre, és ésszerű hólyag-rehabilitációs edzéstervet dolgozott ki, a kontrollcsoport pedig rutin bentlakásos katéterezést kapott. A megfigyelő csoport a projekt megvalósítása előtt személyes oktatást és oktatást adott a betegeknek és családtagjaiknak, többek között 1. Megnézte a nőbetegek időszakos katéterezéséről készült műtéti videót. 2. A nővér bemutatott a szimulátoron. 3. Az ivóvíz elosztása és a vizeletürítési terv, például papíralapú vizelési terv stb. Ivóvíz-terv: a betegeknek naponta körülbelül 1800-2000 ml vizet kell inniuk, beleértve az ivóvizet, levest, gyümölcsöt stb. a vízbevitel három étkezésre reggel, délben és este rendre 400 ml, és körülbelül 200 ml vizet kell elfogyasztani az étkezések között. Vacsora után 2 órával 200 ml vizet kell bevenni, lefekvés előtt 2-3 órával nem. Az időszakos katéterezés gyakorisága és időzítése: javasolt a katéterezés 4 óránként egyszer, de legfeljebb 6 alkalommal 24 óránként. Ha a maradék vizelet mennyisége csökken, a katéterezések száma megfelelően csökkenthető; Minden katéterezés előtt vizeljen egyedül. A származtatott vizelettérfogat a maradék vizelet térfogata. A vizelet teljes mennyisége nem haladhatja meg a hólyag biztonságos kapacitását. 4. A nővér a katéterezést a páciensre helyezve vezeti, amíg a beteg vagy családtagjai teljesen el nem sajátítják a műtétet. 5. Az ápolónők wechatet adnak a betegeknek vagy családtagjaiknak, hogy megválaszolják a betegek kérdéseit és bármikor megoldják a működési problémákat; Az időszakos katéterezés kezdete után három egymást követő napon a betegeknek minden nap fényképet kell készíteniük, és fel kell tölteniük az ivóvíz- és vizeletürítési naplójukat. Az ápolók felmérik a fennálló kockázatokat és hiányosságokat, útmutatást adnak és folytatják a nyomon követést. 6. Ha a beteg maradék vizelettérfogata 3 egymást követő napon 100 ml-nél, vagy a hólyag biztonságos kapacitásának 20%-ánál kisebb, úgy ítéljük meg, hogy a hólyag működése helyreállt, és az időszakos katéterezés leállítható. 7. A projekt megvalósítása során fellépő nemkívánatos események, mint például húgyúti fertőzés és károsodott veseműködés esetén időben fel kell venni a kapcsolatot az orvossal, hogy eldönthessék, folytatni kell-e az időszakos katéterezést. A sugárterápia során a megfigyelő csoport és a kontrollcsoport húgyhólyagfunkcióját 7 naponta értékeltük a sugárterápia végéig. Minden betegnek ki kell töltenie az SF-36 kérdőívet a sugárkezelés előtt és után. A kérdőív csillag- vagy papírkérdőívét elvileg maguknak a betegeknek kell kitölteniük. Aki kommunikálni tud, de nem tud önállóan olvasni és kitölteni, annak a családtagok közösen segítik a kitöltést. A skála minden lehetőségének maguknak a betegeknek a véleményének kell lennie. Az ivóvíz- és vizelési naplót a betegeknek és családtagjaiknak kell kitölteniük. A betegek általános tájékoztatását a sugárterápia végén az egészségügyi személyzet egészíti ki.