Die Rolle einer sauberen intermittierenden Katheterisierung bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie nach einer radikalen Hysterektomie bei Gebärmutterhalskrebs unterziehen

In dieser Studie wurden Patienten mit postoperativer Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs mit komplizierter Miktionsstörung in der Abteilung für gynäkologische und onkologische Strahlentherapie unseres Krankenhauses von Juli 2018 bis Dezember 2020 als Forschungsobjekte ausgewählt. Zu Beginn der Studie wurden insgesamt 80 Personen zufällig in zwei Gruppen aufgeteilt: 40 Fälle in der Beobachtungsgruppe und 40 Fälle in der Kontrollgruppe. Die Beobachtungsgruppe führte eine intermittierende Katheterisierung durch und formulierte einen vernünftigen Trainingsplan für die Blasenrehabilitation, und die Kontrollgruppe erhielt eine routinemäßige Verweilkatheterisierung. Die Beobachtungsgruppe gab den Patienten und ihren Familien vor der Umsetzung des Projekts eine Eins-zu-Eins-Schulung und -Schulung, einschließlich 1. Ansehen des Operationsvideos zur intermittierenden Katheterisierung bei weiblichen Patienten. 2. Die Krankenschwester demonstrierte auf dem Simulator. 3. Verteilung von Trinkwasser und Urinierplan, z. B. Urinierplan aus Papier usw. Trinkwasserplan: Patienten müssen täglich etwa 1800 ml bis 2000 ml Wasser trinken, einschließlich Trinkwasser, Suppe, Obst usw. Es wird empfohlen, dies zu tun Die Wasseraufnahme für drei Mahlzeiten morgens, mittags und abends beträgt jeweils 400 ml, und zwischen den Mahlzeiten werden etwa 200 ml Wasser zu sich genommen. 2 Stunden nach dem Abendessen werden 200 ml Wasser eingenommen, und 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen wird kein Wasser eingenommen. Häufigkeit und Zeitpunkt der intermittierenden Katheterisierung: Es wird empfohlen, einmal alle 4 Stunden und nicht mehr als 6 Mal alle 24 Stunden zu katheterisieren. Wenn das Restharnvolumen abnimmt, kann die Anzahl der Katheterisierungen entsprechend reduziert werden; Vor jeder Katheterisierung alleine urinieren. Das abgeleitete Urinvolumen ist das Restharnvolumen. Die Gesamtmenge an Urin darf die sichere Kapazität der Blase nicht überschreiten. 4. Die Krankenschwester führt die Katheterisierung mit den Händen am Patienten, bis der Patient oder seine Familienmitglieder die Operation vollständig beherrschen. 5. Krankenschwestern fügen WeChat zu Patienten oder ihren Familien hinzu, um die Fragen der Patienten zu beantworten und jederzeit operative Probleme zu lösen; An drei aufeinanderfolgenden Tagen nach Beginn der intermittierenden Katheterisierung müssen die Patienten täglich Fotos machen und ihre Trinkwasser- und Urintagebücher hochladen. Pflegekräfte bewerten die bestehenden Risiken und Mängel, geben Orientierungshilfe und verfolgen die Situation weiter. 6. Wenn das Restharnvolumen des Patienten an 3 aufeinanderfolgenden Tagen weniger als 100 ml oder weniger als 20 % der sicheren Blasenkapazität beträgt, wird davon ausgegangen, dass die Blasenfunktion wiederhergestellt wurde und die intermittierende Katheterisierung beendet werden kann. 7. Bei unerwünschten Ereignissen während der Durchführung des Projekts, wie z. B. Harnwegsinfektionen und eingeschränkter Nierenfunktion, ist eine rechtzeitige Rücksprache mit dem Arzt erforderlich, um zu entscheiden, ob die intermittierende Katheterisierung fortgesetzt werden soll. Während der Strahlentherapie wurde die Blasenfunktion der Beobachtungsgruppe und der Kontrollgruppe alle 7 Tage bis zum Ende der Strahlentherapie evaluiert. Alle Patienten müssen vor und nach der Strahlentherapie den SF-36-Fragebogen ausfüllen. Grundsätzlich ist der Fragebogen Stern oder Papierfragebogen von den Patienten selbst auszufüllen. Für diejenigen, die kommunizieren können, aber nicht selbst lesen und ausfüllen können, helfen die Familienmitglieder beim gemeinsamen Ausfüllen. Alle Optionen der Skala müssen die Meinungen der Patienten selbst widerspiegeln. Trinkwasser- und Wasserlassen-Tagebuchaufzeichnungen sind von den Patienten und ihren Familien auszufüllen. Die allgemeine Information der Patienten wird am Ende der Strahlentherapie durch medizinisches Personal vervollständigt.