Innovativ multimodal og opmærksomhedstræning for at forbedre følelseskommunikation hos veteraner med TBI og PTSD

Baggrund. Underskud i følelsesgenkendelse er almindelige ved traumatisk hjerneskade (TBI) og ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men disse mangler er ikke blevet velundersøgt hos veteraner med både mild TBI (mTBI) og PTSD. Dårlig følelsesgenkendelse har været forbundet med dårlig kvalitet af interpersonelle forhold, tab af beskæftigelse, adfærdsproblemer, reduceret social reintegration, social isolation og endda selvmord. I øjeblikket er der ingen interventioner for følelsesgenkendelsesunderskud hos veteraner med mTBI og PTSD, og ​​interventioner udført i civile med svær TBI har manglet træning af både ansigts- og vokale følelsesgenkendelse. I en foreløbig undersøgelse af en innovativ kombination af ansigts- og vokalmodaliteter viste en multimodal affektgenkendelsestræning (MMART) lovende med betydelig forbedring af Florida Affect Battery (FAB), men manglede opmærksomhedstræning, der er en væsentlig komponent i genkendelse af hurtigt skiftende følelser i vores hverdag. Opmærksomhedstræning ved hjælp af Brain HQ retter sig mod de nødvendige opmærksomhedsfaktorer, der ligger til grund for følelsesgenkendelse. I betragtning af behovet for at forbedre relationer og produktivitet hos veteraner med mTBI og PTSD, er et randomiseret kontrolleret forsøg nødvendigt for at bestemme effektiviteten af ​​en innovativ MMART kombineret med opmærksomhedstræning for at forbedre følelsesgenkendelse og hverdagsfunktion.

Mål og hypoteser. Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at bestemme behandlingseffekten af ​​en MultiModal Affect Recognition Training (MMART) kombineret med opmærksomhedstræning hos veteraner med TBI/PTSD.

Hypotese 1. MMART kombineret med opmærksomhedstræning vil forbedre præstationen markant på test af følelsesgenkendelse.

Hypotese 2: Behandlingsgevinster vil omsættes til funktionelle aktiviteter. Primære foranstaltninger. Florida Affect Battery (FAB) og Community Reintegration in Service-medlemmer (CRIS).

Sekundære foranstaltninger. Emotion Recognition Task (ERT), opmærksomhedsindeks for Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS), Continuous Performance Task og TBI Quality of Life (TBI-QOL) Evnen til at deltage i sociale roller og aktiviteter.

Metoder. 20 veteraner med mTBI og PTSD vil blive randomiseret til enten den kombinerede træning eller en inaktiv kontrolgruppe. Begge grupper vil deltage i 16, en-times personlige sessioner over 8 uger. Resultaterne vil blive vurderet før, efter, 3 måneder efter behandling. En lineær regression vil blive brugt til at bestemme signifikant forbedring af behandlingsgruppen i forhold til kontrolgruppen, med t-tests til at påvise inden for gruppen forbedring. Effektstørrelsesberegninger vil blive brugt til at bestemme den nødvendige kraft til et fremtidigt Merit-forslag.