Innovativ multimodal og oppmerksomhetstrening for å forbedre følelseskommunikasjon hos veteraner med TBI og PTSD

Bakgrunn. Mangler i følelsesgjenkjenning er vanlig ved traumatisk hjerneskade (TBI) og ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men disse underskuddene har ikke blitt godt studert hos veteraner med både mild TBI (mTBI) og PTSD. Dårlig følelsesgjenkjenning har vært assosiert med dårlig kvalitet på mellommenneskelige forhold, tap av arbeid, atferdsproblemer, redusert sosial reintegrering, sosial isolasjon og til og med selvmord. Foreløpig er det ingen intervensjoner for emosjonsgjenkjenningsmangel hos veteraner med mTBI og PTSD, og ​​intervensjoner utført hos sivile med alvorlig TBI har manglet trening av både ansikts- og vokale følelsesgjenkjenning. I en foreløpig studie av en innovativ kombinasjon av ansikts- og vokalmodaliteter, viste en multimodal affektgjenkjenningstrening (MMART) lovende med betydelig forbedring på Florida Affect Battery (FAB), men manglet oppmerksomhetstrening som er en viktig komponent i å gjenkjenne raskt skiftende følelser i hverdagen vår. Oppmerksomhetstrening ved hjelp av Brain HQ retter seg mot de nødvendige oppmerksomhetsfaktorene som ligger til grunn for følelsesgjenkjenning. Gitt behovet for å forbedre relasjoner og produktivitet hos veteraner med mTBI og PTSD, er det nødvendig med en randomisert kontrollert studie for å bestemme effektiviteten til en innovativ MMART kombinert med oppmerksomhetstrening for å forbedre følelsesgjenkjenning og hverdagsfunksjon.

Mål og hypoteser. Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å bestemme behandlingseffekten av en MultiModal Affect Recognition Training (MMART) kombinert med oppmerksomhetstrening hos veteraner med TBI/PTSD.

Hypotese 1. MMART kombinert med oppmerksomhetstrening vil betydelig forbedre ytelsen på tester av følelsesgjenkjenning.

Hypotese 2: Behandlingsgevinster vil oversettes til funksjonelle aktiviteter. Primære tiltak. Florida Affect Battery (FAB) og Community Reintegration in Service-medlemmer (CRIS).

Sekundære tiltak. Emotion Recognition Task (ERT), oppmerksomhetsindeks for repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status (RBANS), Continuous Performance Task og TBI Quality of Life (TBI-QOL) Evne til å delta i sosiale roller og aktiviteter.

Metoder. 20 veteraner med mTBI og PTSD vil bli randomisert til enten den kombinerte treningen eller en inaktiv kontrollgruppe. Begge gruppene vil delta på 16, en-times personlige økter over 8 uker. Resultatene vil bli vurdert før, etter, 3 måneder etter behandling. En lineær regresjon vil bli brukt for å bestemme signifikant forbedring av behandlingsgruppen i forhold til kontrollgruppen, med t-tester for å demonstrere forbedring i gruppen. Effektstørrelsesberegninger vil bli brukt for å bestemme kraften som trengs for et fremtidig meritforslag.