Formation multimodale et attentionnelle innovante pour améliorer la communication émotionnelle chez les vétérans atteints de TBI et de SSPT

Fond. Les déficits de reconnaissance des émotions sont courants dans les lésions cérébrales traumatiques (TBI) et dans le trouble de stress post-traumatique (PTSD), mais ces déficits n'ont pas été bien étudiés chez les vétérans présentant à la fois un TBI léger (mTBI) et un PTSD. Une mauvaise reconnaissance des émotions a été associée à une mauvaise qualité des relations interpersonnelles, à la perte d'emploi, à des problèmes de comportement, à une réintégration sociale réduite, à l'isolement social et même au suicide. Actuellement, il n'y a pas d'interventions pour les déficits de reconnaissance des émotions chez les vétérans atteints de TCC et de SSPT, et les interventions menées chez les civils atteints de TBI grave manquent de formation à la reconnaissance des émotions faciales et vocales. Dans une étude préliminaire d'une combinaison innovante de modalités faciales et vocales, un entraînement à la reconnaissance multimodale de l'affect (MMART) s'est révélé prometteur avec une amélioration significative de la Florida Affect Battery (FAB), mais manquait d'entraînement à l'attention qui est un élément essentiel pour reconnaître les émotions qui changent rapidement. notre quotidien. L'entraînement de l'attention à l'aide de Brain HQ cible les facteurs d'attention requis sous-jacents à la reconnaissance des émotions. Étant donné la nécessité d'améliorer les relations et la productivité chez les vétérans atteints de TCC et de SSPT, un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour déterminer l'efficacité d'un MMART innovant combiné à un entraînement de l'attention pour améliorer la reconnaissance des émotions et le fonctionnement quotidien.

Objectif & Hypothèses. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé est de déterminer l'effet du traitement d'un entraînement à la reconnaissance de l'affect multimodal (MMART) combiné à un entraînement à l'attention chez les vétérans atteints de TBI/ESPT.

Hypothèse 1. Le MMART combiné à l'entraînement de l'attention améliorera significativement les performances aux tests de reconnaissance des émotions.

Hypothèse 2 : Les gains du traitement se traduiront par des activités fonctionnelles. Mesures primaires. Florida Affect Battery (FAB) et les membres de la communauté de réintégration en service (CRIS).

Mesures secondaires. Tâche de reconnaissance des émotions (ERT), indice d'attention de la batterie répétable pour l'évaluation de l'état neuropsychologique (RBANS), la tâche de performance continue et la capacité de la qualité de vie TBI (TBI-QOL) à participer aux rôles et activités sociaux.

Méthodes. 20 vétérans avec mTBI et PTSD seront randomisés soit dans la formation combinée, soit dans un groupe témoin inactif. Les deux groupes assisteront à 16 séances en personne d'une heure sur 8 semaines. Les résultats seront évalués avant, après et 3 mois après le traitement. Une régression linéaire sera utilisée pour déterminer l'amélioration significative du groupe de traitement par rapport au groupe témoin, avec des tests t pour démontrer l'amélioration au sein du groupe. Les calculs de taille d'effet seront utilisés pour déterminer la puissance nécessaire pour une future proposition de mérite.