Meaning of Life Questionnaire (MLQ) hos patienter indlagt på krisecenteret (MSVCAC) (MSVCAC)

Selvmord er den højeste dødelighedsrisiko i psykiatrien og omtrent den eneste livstruende risiko forbundet med udviklingen af ​​psykisk sygdom. På verdensplan dør mere end 800.000 mennesker af selvmord hvert år. I Frankrig anslår de seneste skøn antallet af dødsfald som følge af selvmord til 9.000 om året, med 200.000 selvmordsforsøg behandlet på akutmodtagelser, hvilket fører til mellem 90.000 og 100.000 indlæggelser. Selvom antallet af dødsfald som følge af selvmord er faldet i Frankrig (fra 11.000 i 1990'erne til 9.000 i øjeblikket), er selvmord stadig et stort folkesundhedsproblem (den franske rate er fortsat en af ​​de højeste i Europa).

Det anslås, at næsten halvdelen af ​​alle selvmord konsulterer en praktiserende læge i måneden før de begår selvmord. Selvmord rammer unge lige så meget som voksne. Det er blevet et stort folkesundhedsproblem blandt unge. Denne dramatiske handling bliver ofte misforstået, men afspejler næsten altid psykologisk lidelse, udmattelse og resignation. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har erklæret undtagelsestilstand og opfordrer hvert land til at udvikle en omfattende multisektoriel strategi for effektiv selvmordsforebyggelse. Til dette formål er der udviklet værktøjer til vurdering af selvmordsrisiko med et prædiktivt sigte. Der er etableret vagt- og overvågningssystemer såsom "VigilanS" for selvmordstruede mennesker, strukturer som krisecentre og øget støtte fra lokalsamfundet. Imidlertid er diagnosen fortsat vanskelig, og risikoen for recidiv er fortsat psykiaterens frygt.

Selvmord handler om døden, om at gøre en ende på ens lidelse ved at stræbe efter en endegyldig dæmpning af spændinger. Det er også et spørgsmål om eksistentielle krav, og det er på dette niveau, at spørgsmålet om meningen med livet opstår. Faktisk konfronterer klinisk praksis meget ofte psykiateren, med selvmordspersoner, med udsagn af typen (selv om det ikke er formuleret så klart som følgende sætning): "Jeg vil dø for ikke at lide mere, og jeg hævder at ret til at sætte en stopper for en tilværelse, der ikke længere har nogen mening, vælger jeg endelig at finde ro”. Hvordan kan vi så forstå, at en person giver sig selv døden, fordi han ikke længere finder en grund til at eksistere? Og omvendt, at det at have en grund til at leve giver et formål med vores eksistens og kan være med til at forhindre selvmord? Det er i denne forstand, at der er blevet fremsat en hypotese i løbet af de sidste par årtier, baseret på princippet om, at spørgsmål om den vision, de har af deres eksistens og den mening, de giver deres liv, måske ville hjælpe til bedre at forstå psykologien i den selvmorderiske person og for at forhindre dem i at begå selvmord. Denne refleksion, som har sine rødder i filosofien, har nu ført til empirisk forskning, der har bestræbt sig på at studere og tage højde for, men denne gang på en kvantitativ måde og ikke længere begrænser sig til filosofisk refleksion, spørgsmålet om mening som en beskyttende faktor. mod selvmord: det vender vi tilbage til senere i løbet af dette arbejde. Endelig skal det bemærkes, at COVID-epidemien har bragt spørgsmålet om mening og selvmordsforebyggelse på spidsen, som det fremgår af COVID-epidemiens skadelige indvirkning på unge.