Meaning of Life Questionnaire (MLQ) hos patienter inlagda på kriscentret (MSVCAC) (MSVCAC)

Självmord är den högsta dödlighetsrisken inom psykiatrin och ungefär den enda livshotande risken i samband med utvecklingen av psykisk ohälsa. Över hela världen dör mer än 800 000 människor i självmord varje år. I Frankrike uppskattar de senaste uppskattningarna antalet dödsfall genom självmord till 9 000 per år, med 200 000 självmordsförsök behandlade på akutmottagningar, vilket leder till mellan 90 000 och 100 000 sjukhusinläggningar. Även om antalet dödsfall till följd av självmord har minskat i Frankrike (från 11 000 på 1990-talet till 9 000 för närvarande) är självmord fortfarande ett stort folkhälsoproblem (den franska andelen är fortfarande en av de högsta i Europa).

Man uppskattar att nästan hälften av alla självmord konsulterar en allmänläkare månaden innan de begår självmord. Självmord drabbar unga lika mycket som vuxna. Det har blivit ett stort folkhälsoproblem bland ungdomar. Denna dramatiska handling missförstås ofta, men återspeglar nästan alltid psykiskt lidande, utmattning och uppgivenhet. Världshälsoorganisationen (WHO) har utlyst undantagstillstånd och uppmanar varje land att utveckla en omfattande multisektoriell strategi för effektivt förebyggande av självmord. För detta ändamål har självmordsriskbedömningsverktyg utvecklats med ett prediktivt syfte. Vaksamhet och övervakningssystem som "VigilanS" för självmordsbenägna personer, strukturer som kriscenter och utökat samhällsstöd har införts. Men diagnosen är fortfarande svår och risken för återfall i brott är fortfarande psykiaterns rädsla.

Självmord handlar om döden, om att sätta stopp för sitt lidande genom att sträva efter en definitiv tillfredsställelse av spänningar. Det är också en fråga om existentiella anspråk och det är på denna nivå som frågan om meningen med livet uppstår. Faktum är att klinisk praxis mycket ofta konfronterar psykiatern, med självmordsbenägna patienter, med uttalanden av typen (även om det inte är lika tydligt formulerat som följande mening): "Jag vill dö för att inte lida mer och jag hävdar att rätt att sätta stopp för en tillvaro som inte längre har någon mening, jag väljer att äntligen finna frid”. Hur kan vi då förstå att en person ger sig själv döden för att han inte längre finner en anledning att existera? Och omvänt, att ha en anledning att leva ger ett syfte med vår existens och kan bidra till att förhindra självmord? Det är i denna mening som en hypotes har lagts fram under de senaste decennierna, baserad på principen att att ifrågasätta subjekt om den vision de har om sin existens och den mening de ger sina liv kanske skulle hjälpa till att bättre förstå psykologin i den självmordsbenägna personen och för att förhindra att de begår självmord. Denna reflektion, som har sina rötter i filosofin, har nu lett till empirisk forskning som har strävat efter att studera och beakta, men denna gång på ett kvantitativt sätt och inte längre begränsar sig till filosofisk reflektion, frågan om mening som skyddsfaktor. mot självmord: vi återkommer till detta senare under arbetets gång. Slutligen bör det noteras att covid-epidemin har satt frågan om mening och självmordsförebyggande i förgrunden, vilket framgår av covid-epidemins skadliga inverkan på ungdomar.